Prevence rakoviny tlustého střeva je snazší: Nové krevní a domácí testy rozšiřují možnosti screeningu

Nové pokyny Americké společnosti pro rakovinu (ACS) zahrnují krevní testy a domácí testy ze vzorků stolice pro screening kolorektálního karcinomu.

Nové pokyny Americké společnosti pro rakovinu (ACS) zahrnují krevní testy a domácí testy ze vzorků stolice pro screening kolorektálního karcinomu. Tato aktualizace odráží pokroky v technologiích detekce nemocí a naléhavou potřebu rozšířit přístup k preventivním vyšetřením, zejména s ohledem na rostoucí počet případů rakoviny tlustého střeva a konečníku u dospělých mladších 50 let.

Nové krevní testy vyhledávají nádorovou DNA, zatímco domácí testy ze stolice detekují DNA, RNA a krevní markery. ACS nadále doporučuje zahájit screening kolorektálního karcinomu ve věku 45 let a pro osoby s průměrným rizikem provádět kolonoskopie každých 10 let. Robert Smith, PhD, senior viceprezident pro vědu v oblasti včasné detekce rakoviny při ACS a hlavní autor zprávy, zdůraznil, že je třeba klást větší důraz na kolorektální karcinom jako na vysoce preventabilní a léčitelnou nemoc. Rozšířením možností screeningu se podle něj zvýší účast oprávněných dospělých na život zachraňujících testech, což pomůže zmenšit mezeru ve screeningu a odhalit více nádorů v dřívějším, léčitelném stadiu.

Odborníci, kteří se na zprávě nepodíleli, se shodují, že nabídka více alternativ ke kolonoskopii je správným krokem. Dr. Babak Firoozi, gastroenterolog z MemorialCare Orange Coast Medical Center, uvedl, že je důležité mít tyto možnosti k dispozici a zvýšit počet vyšetřených lidí jakýmkoli způsobem. Dr. Anton Bilchik, chirurgický onkolog a ředitel Gastrointestinálního a hepatobiliárního programu v Providence Saint John’s Cancer Institute, dodal, že mnoho lidí nemá přístup ke kolonoskopii nebo ji nechce podstoupit, a nové testy tak výrazně zvýší počet ochotných podstoupit screening.

Zpráva ACS zmiňuje dva domácí testy ze vzorků stolice. Prvním je aktualizovaná verze DNA testu prodávaného pod značkou Cologuard, který analyzuje vzorky stolice na specifické DNA markery a hemoglobin. Druhým je nový multi-cílový test ColoSense, který analyzuje vzorky stolice na specifické RNA markery a hemoglobin. Oba testy vykazují vysokou citlivost pro kolorektální karcinom a střední citlivost pro pokročilé prekancerózní léze. Doporučuje se provádět je u osob starších 45 let s průměrným rizikem každé 3 roky.

Dále zpráva uvádí jeden krevní test prodávaný pod značkou Shield, schválený federálními regulačními orgány v roce 2024, který detekuje nádorovou DNA v krvi. Autoři zprávy však upozorňují, že krevní testy nejsou tak účinné jako jiné screeningové metody a doporučují se pouze pro osoby, které odmítají nebo nemohou podstoupit jiné testy. Jakýkoli pozitivní výsledek testu ze stolice nebo krve by měl být do šesti měsíců následován kolonoskopií. Autoři zdůrazňují, že jakékoli vyšetření je lepší než žádné. „Nejúčinnější screeningový test je ten, který pacient dokončí,“ uvádí se ve zprávě.