Průlomový genomický test: Miliony žen s rakovinou prsu se mohou vyhnout chemoterapii

Miliony žen s rakovinou prsu by se v budoucnu mohly vyhnout náročné chemoterapii díky průlomovému genomickému testu. Ten dokáže s vysokou přesností určit, které pacientky léčbu skutečně potřebují a pro které by byla zbytečná.

Nový genomický test by mohl tisícům pacientek s rakovinou prsu pomoci vyhnout se chemoterapii, aniž by to ohrozilo výsledky jejich léčby. Vyplývá to z výsledků rozsáhlé mezinárodní klinické studie fáze III, které byly představeny na výročním zasedání Americké společnosti klinické onkologie (ASCO) v Chicagu.

Studie OPTIMA zahrnovala více než 4 400 pacientek s časnou rakovinou prsu s pozitivními hormonálními receptory a negativním HER2. Tento podtyp představuje většinu diagnóz rakoviny prsu po celém světě a často se léčí chirurgicky, následně hormonální terapií a v mnoha případech i chemoterapií.

Vědci použili test Prosigna Breast Risk of Recurrence, který analyzuje aktivitu 50 genů ve vzorku nádoru a generuje skóre odhadující riziko návratu rakoviny. Na základě tohoto testu určili, které pacientky by měly z chemoterapie prospěch a které ji mohou bezpečně vynechat. Pacientky klasifikované testem Prosigna jako vysoce rizikové dostaly chemoterapii spolu s hormonální terapií, zatímco ty s nízkým rizikem byly léčeny pouze hormonální terapií.

Výsledky studie ukázaly, že u pacientek s nízkým rizikem byly výsledky léčby téměř identické bez ohledu na to, zda byla chemoterapie použita. To naznačuje, že mnoho pacientek se může vyhnout chemoterapii a jejím závažným vedlejším účinkům, jako je únava, nevolnost, vypadávání vlasů, poškození nervů, neplodnost a dlouhodobý dopad na kvalitu života, aniž by se zvýšila pravděpodobnost návratu rakoviny.

Profesor Rob Stein, hlavní výzkumník studie a profesor prsní onkologie na University College London, uvedl, že OPTIMA řeší dlouhodobou výzvu v péči o rakovinu prsu: identifikaci těch, kteří z chemoterapie skutečně profitují a kteří ne. Zjištění by mohla významně změnit způsob rozhodování o léčbě u pacientek s časným stadiem rakoviny prsu.

Test Prosigna vyvinula společnost Veracyte, která uvedla, že výsledky poskytují jedny z nejsilnějších důkazů podporujících léčebná rozhodnutí řízená genomikou. Podle Kellyho Marcoma, lékařského ředitele pro rakovinu prsu ve společnosti Veracyte, představují výsledky studie OPTIMA významný milník v precizní prsní onkologii a podpoří posun k precizní medicíně, kde jsou terapie přizpůsobeny biologickým charakteristikám onemocnění jednotlivce. Snížení zbytečné chemoterapie by navíc mohlo prospět zdravotnickým systémům snížením nákladů na léčbu a minimalizací zátěže spojené s řešením vedlejších účinků.