Nový objev u akutní pankreatitidy: Endokanabinoidní systém může být klíčem k účinnější léčbě

Vědci z Institutu pro výzkum Germans Trias i Pujol (IGTP) ve spolupráci s dalšími institucemi objevili významné změny v endokanabinoidním systému, které souvisejí s nejtěžšími formami akutní pankreatitidy.

Vědci učinili významný krok vpřed v pochopení toho, jak střevní bakterie a nově objevený virus mohou přispívat k jedné z nejčastějších forem rakoviny v rozvinutém světě – kolorektálnímu karcinomu. Týmy z Dánska a Austrálie se zaměřily na dříve zjištěnou souvislost mezi touto rakovinou a bakterií zvanou *Bacteroides fragilis*.

Mikrobiolog Flemming Damgaard z Odense University Hospital v Dánsku poukázal na paradox, že se tato bakterie opakovaně nachází ve spojení s kolorektálním karcinomem, ačkoli je zároveň zcela běžnou součástí střev u zdravých lidí. Výzkumníci se proto snažili zjistit, zda existuje zásadní rozdíl v bakterii u jedinců, kteří onemocní rakovinou, a přesně to se jim podařilo odhalit.

„Objevili jsme virus, který dosud nebyl popsán a který se zdá být úzce spojen s bakteriemi, jež nacházíme u pacientů s kolorektálním karcinomem,“ uvedl Damgaard. Pomocí genetického sekvenování analyzovali střevní bakterie pacientů s rakovinou v rámci rozsáhlé dánské populační studie. Zjistili, že u těchto pacientů bakterie *B. fragilis* často nesla bakteriofág – virus, který žije uvnitř bakterií a využívá je k vlastnímu množení a šíření.

Počáteční signál byl objeven v relativně malé skupině lidí, ale zjištění byla následně ověřena na větší skupině 877 osob s kolorektálním karcinomem i bez něj. Data ukázala, že lidé s kolorektálním karcinomem měli dvakrát vyšší pravděpodobnost detekovatelných hladin tohoto bakteriofágu ve svých střevních bakteriích. Navíc se nejedná o virus, který by odpovídal jakémukoli dosud zaznamenanému popisu.

Vědci zatím nemohou prokázat přímou příčinnou souvislost, ale jde o významnou asociaci, která bude užitečná pro další studium kolorektálního karcinomu a potenciálních cílů léčby. „Není zajímavá jen samotná bakterie, ale bakterie v interakci s virem, který nese,“ dodal Damgaard.

Přibližně 80 procent rizika kolorektálního karcinomu je připisováno environmentálním faktorům, včetně složení střevních bakterií. Lepší pochopení těchto faktorů a jejich vzájemného ovlivňování by mohlo mít dopad na miliony případů rakoviny. Studium komplexního střevního mikrobiomu je náročný úkol, neboť tyto mikroorganismy jsou jak indikátory dění v těle, tak i ovlivňovateli všeho od kvality spánku po hubnutí.

Nyní se otevírá další vrstva pro budoucí studie: nejen bakterie, ale i viry žijící uvnitř nich. Výzkumníci se chtějí zaměřit na to, jak přesně je *B. fragilis* ovlivněna svými bakteriofágy. Ačkoli je výzkum v rané experimentální fázi, cokoli, co pomůže odborníkům pochopit, jak rakovina začíná, může potenciálně pomoci vyvinout cílené léčby, i když to může trvat roky.

Tým naznačuje, že jejich zjištění by mohla být využita i pro screening kolorektálního karcinomu. Dalším výzkumem by mohly být vyvinuty testy stolice, které by hledaly tento virus *B. fragilis*. „V krátkodobém horizontu můžeme zkoumat, zda lze virus použít k identifikaci jedinců se zvýšeným rizikem,“ uzavřel Damgaard.