Hormonální terapie pro menopauzu v USA klesá, přestože je účinná. Studie volá po lepší osvětě.
ZdravíUžívání hormonální terapie mezi ženami ve Spojených státech zůstává nízké, a to i přes její prokázanou účinnost při léčbě mnoha příznaků menopauzy.
Užívání hormonální terapie mezi ženami ve Spojených státech zůstává nízké, a to i přes její prokázanou účinnost při léčbě mnoha příznaků menopauzy. Vyplývá to z nové studie Mayo Clinic, která byla publikována v časopise Mayo Clinic Proceedings.
Menopauza postihuje ročně více než milion žen v USA a až 75 % z nich zažívá příznaky, jako jsou návaly horka a noční pocení, které mohou trvat roky. Přesto výzkumníci zjistili, že užívání menopauzální hormonální terapie (MHT) v průběhu času neustále klesá. Nová studie ukázala, že užívání MHT se snížilo ze 4,4 % v roce 2007 na pouhých 1,7 % v roce 2023. Dokonce i mezi ženami, které by z terapie měly největší prospěch – ve věku 50 až 59 let – užívalo MHT v roce 2023 jen asi 3,5 %.
„Máme silné důkazy, že hormonální terapie je pro mnoho žen bezpečná a účinná, ale to se nepromítlo do klinické praxe,“ říká Stephanie Faubion, M.D., ředitelka Centra pro zdraví žen Mayo Clinic a autorka studie. Vědci očekávali, že se užívání MHT v posledních letech vrátí na vyšší úroveň s rostoucím povědomím o menopauze. Místo toho zůstávají sazby na nejnižší úrovni od počátku 21. století, kdy se objevily obavy po studii Women's Health Initiative.
Nová studie analyzovala celostátní trendy v užívání hormonální terapie u žen ve věku 40 let a starších v letech 2007 až 2023 s využitím rozsáhlé americké zdravotní databáze. Užívání MHT bylo definováno jako alespoň 180 dnů vyplněných receptů v daném roce. Kromě celkového poklesu vědci zjistili rozdíly napříč rasovými a etnickými skupinami. Užívání bylo trvale vyšší u bílých žen ve srovnání s černošskými, hispánskými a asijsko-americkými ženami. Perorální terapie zůstaly nejběžnější, ačkoli jak perorální, tak transdermální léčba v průběhu času klesaly.
Navzdory rostoucí veřejné diskusi o menopauze zjištění naznačují, že zvýšené povědomí se nepromítlo do většího využívání účinné léčby. Výzkumníci uvádějí, že k těmto zjištěním mohlo přispět několik faktorů, včetně přetrvávajících mylných představ o rizicích, omezeného vzdělávání lékařů v oblasti menopauzy a obav pacientek či nedostatečného povědomí. „Množství dezinformací kolem hormonální terapie je jedním z důvodů, proč některé ženy nedostávají léčbu,“ dodává doktorka Faubion. „Mnoho z nich vyhledává péči kvůli příznakům, ale nedostává terapie, které by mohly pomoci.“
Hormonální terapie není vhodná pro každou pacientku. Pro mnoho žen – zejména ty mladší 60 let nebo do 10 let od menopauzy – však zůstává bezpečnou a účinnou možností pro zmírnění příznaků. Dokonce i nízkodávkový vaginální estrogen, který má příznivý bezpečnostní profil, zůstává nedostatečně využíván. Neléčené příznaky menopauzy mohou ovlivnit spánek, náladu a celkovou kvalitu života. Některé ženy mohou vyhledávat péči u více specialistů bez jasné diagnózy nebo léčebného plánu. Příznaky mohou také ovlivnit produktivitu na pracovišti.