Nový výzkum: Poměr pasu a boků je přesnější než BMI pro odhalení obezity a zdravotních rizik

Nový výzkum naznačuje, že index tělesné hmotnosti (BMI) může výrazně podceňovat počet dospělých s obezitou, což vede k nedostatečné léčbě chronických onemocnění.

Nový výzkum naznačuje, že index tělesné hmotnosti (BMI) může výrazně podceňovat počet dospělých s obezitou, což vede k nedostatečné léčbě chronických onemocnění. Odborníci se shodují, že měření poměru pasu a boků (WHR) je lepším ukazatelem obezity a celkového zdraví.

Přibližně čtvrtina lidí s „normálním“ BMI a polovina těch s „nadváhou“ by ve skutečnosti splňovala kritéria obezity, což zvyšuje riziko různých chronických zdravotních problémů. Autoři studie, publikované 1. června v Annals of Internal Medicine, zdůrazňují, že měření břišního tuku může být přesnějším indikátorem. Lidé s chybnou diagnózou založenou na BMI nemusí dostávat potřebnou lékařskou péči ani se kvalifikovat pro farmakologickou či chirurgickou léčbu obezity. Lékaři je navíc nemusí upozornit na nutnost úprav životního stylu.

Doktor Brian P. Lee, hepatolog a hlavní výzkumník studie, uvedl, že mnoho lidí se domnívá, že pokud jejich BMI neukazuje obezitu, nemusí se obávat souvisejících zdravotních problémů. Zjištění však ukazují, že miliony Američanů již mohou mít zdravotní dopady související s obezitou a postrádají potřebné zdravotní intervence.

BMI nemusí přesně měřit obezitu

Studie zahrnovala více než 5 600 účastníků s průměrným věkem 49 let, u nichž byly měřeny BMI a obvody pasu a boků. Závěrem bylo, že 26 % lidí s „normálním“ BMI a 50 % s „nadváhou“ ve skutečnosti splňovalo kritéria obezity. Doktor Lee vysvětlil, že BMI je problematické, protože neměří specificky tělesný tuk, ale odráží celkovou tělesnou hmotnost, včetně svalů a kostí. Svalnatý člověk tak může mít velmi vysoké BMI, aniž by měl nadbytečný tuk, zatímco někdo s malým množstvím svalů může mít normální BMI, ale přesto mít nadbytečný tuk způsobující zdravotní problémy. Doktor David Cutler, rodinný lékař, dodal, že někteří profesionální sportovci by podle BMI mohli být klasifikováni jako s nadváhou nebo obézní, ačkoli jsou ve špičkové kondici.

Je poměr pasu a boků lepším ukazatelem zdraví?

Výzkumy v posledních letech naznačují, že poměr pasu a boků (WHR) může být přesnějším měřítkem nadváhy a obezity. Například studie z roku 2023 zjistila, že měření WHR mělo nejsilnější souvislost s rizikem úmrtnosti ze všech příčin, bez ohledu na BMI. Autoři navrhli, aby se v klinických doporučeních zohledňovalo spíše rozložení tělesného tuku než tělesná hmotnost. Doktor Cutler preferuje měření poměru pasu a boků před BMI, protože BMI měří váhu, zatímco WHR měří tuk, což jsou dvě odlišné věci. Doktor Mir Ali, bariatrický chirurg, sice souhlasí, že BMI není nejpřesnější, ale uznává jeho široké použití poskytovateli a pojišťovnami kvůli snadnějšímu výpočtu. Přesnější metody jako DEXA skeny nebo měření zaoblení těla jsou nákladné a složité.