Průlom v léčbě cukrovky 1. typu: Imunitní systém se učí přijímat transplantované buňky bez léků

Cukrovka 1. typu (T1D) je celoživotní autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá a ničí buňky slinivky břišní zodpovědné za produkci inzulinu. Jednou z nadějných léčebných metod je transplantace ostrůvků, tedy nahrazení poškozených buněk zdravými.

Cukrovka 1. typu (T1D) je celoživotní autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá a ničí buňky slinivky břišní zodpovědné za produkci inzulinu. Jednou z nadějných léčebných metod je transplantace ostrůvků, tedy nahrazení poškozených buněk zdravými. Problémem však dosud bylo, že pacienti museli užívat imunosupresivní léky, aby tělo transplantát neodmítlo, což s sebou nese řadu vedlejších účinků.

Nedávná studie vědců z Lékařské fakulty University of Missouri však ukazuje potenciální cestu, jak transplantované ostrůvky chránit bez nutnosti celotělových imunosupresiv. Tým zjistil, že modifikace ostrůvků molekulami regulujícími imunitu výrazně zlepšila přijetí a přežití transplantovaných buněk ve srovnání s nemodifikovanými buňkami. Zjištění byla publikována v časopise JCI Insight.

„Imunosupresivní léky ovlivňují a oslabují celé tělo, proto jsme se zaměřili na to, jak bychom mohli zlepšit samotnou dodávku transplantovaných ostrůvků,“ uvedl autor studie Haval Shirwan. „Ostrůvkům jsme poskytli ochranný štít složený ze dvou molekul, které pomáhají transplantátům vyhnout se odmítnutí imunitním systémem. Toto řešení prodlužuje přežití ostrůvkových buněk s minimálními vedlejšími účinky.“

V preklinickém modelu bylo u více než 72 % příjemců transplantovaných ostrůvků dosaženo normální hladiny glukózy v krvi bez potřeby inzulinu. Dvě molekuly, thrombomodulin a CD47, přidané k ostrůvkům, umožnily buňkám reagovat na glukózu a přirozeně vylučovat inzulin. „Thrombomodulin zabraňuje škodlivému zánětu, který by jinak přispíval k časné destrukci ostrůvků, a CD47 vysílá signál imunitním buňkám, že nehrozí žádná hrozba, a aby se ‚stáhly‘,“ dodala autorka studie Esma Yolcu. Transplantované ostrůvky upravené oběma molekulami měly výrazně lepší míru přežití než ostrůvky pouze s jednou.

Pokud budoucí výzkumné studie uspějí, tato transplantační léčba by mohla pomoci pacientům s cukrovkou 1. typu zvládat jejich příznaky a eliminovat potřebu injekcí inzulinu. „Přibližně 2 miliony lidí ve Spojených státech trpí cukrovkou 1. typu a podle několika studií toto číslo poroste s rostoucí mírou výskytu onemocnění,“ řekl Shirwan. „I když stále potřebujeme provést další výzkum potvrzující bezpečnost a účinnost u lidí, tato metoda je slibnou cestou ke stabilizaci cukrovky 1. typu.“