Průlom v prevenci HIV: Jihoafrická republika zavádí injekci, která by mohla ukončit AIDS do roku 2043

Jihoafrická republika zahájila distribuci inovativní injekce lenacapaviru (LEN), která dokáže zabránit přenosu viru HIV pohlavním stykem. Tento přípravek, podávaný jednou za šest měsíců, je nyní zdarma dostupný ve 360 vládních klinikách v šesti provinciích země.

Jihoafrická republika zahájila distribuci inovativní injekce lenacapaviru (LEN), která dokáže zabránit přenosu viru HIV pohlavním stykem. Tento přípravek, podávaný jednou za šest měsíců, je nyní zdarma dostupný ve 360 vládních klinikách v šesti provinciích země. Rozšíření do dalších provincií, jako je Severní Kapsko, Limpopo a Svobodný stát, je plánováno na příští rok, kdy budou k dispozici levnější generické verze léku.

Lenacapavir je téměř stoprocentně účinný v ochraně HIV-negativních osob před virem. Funguje jako inhibitor kapsidy, což znamená, že narušuje obal viru HIV, čímž mu ztěžuje vstup do imunitních buněk CD-4. Injekce vytváří pod kůží zásobník, který pomalu uvolňuje lék po dobu šesti měsíců. Je důležité si uvědomit, že LEN pouze předchází infekci HIV a nechrání před jinými pohlavně přenosnými chorobami. Na rozdíl od vakcín, které trénují imunitní systém, LEN funguje pouze po dobu, po kterou je užíván, blokováním vstupu viru do buněk.

Podle modelových studií vědců z Wits University by Jihoafrická republika mohla do roku 2043 zastavit nové infekce natolik rychle, aby ukončila AIDS jako významný problém veřejného zdraví. K tomu by bylo zapotřebí, aby 1 až 2 miliony HIV-negativních lidí užívaly LEN alespoň jednou ročně. To by mohlo snížit počet nových infekcí ze zhruba 140 000 v roce 2025 na přibližně 65 000 ročně, čímž by se míra nových infekcí snížila na 0,1 % nebo méně. Pro dosažení tohoto cíle země potřebuje celkem 18 až 36 milionů dávek LEN v období let 2026 až 2043.

Jihoafrická republika dosud obdržela zhruba 115 320 dávek značkové verze léku od společnosti Gilead Sciences, financovaných z grantu Globálního fondu pro boj proti AIDS, tuberkulóze a malárii. Celkem fond přislíbil téměř milion dávek, což pokryje potřeby přibližně 456 360 lidí po dobu dvou let. Kvalitativní testování dávek je časově náročné, protože vzorky se posílají do laboratoře v Irsku. Aktivisté kritizují tuto prodlevu a požadují akreditaci jihoafrických laboratoří nebo výjimku z testování.

LEN je obecně dobře snášen. Mezi nejčastější vedlejší účinky patří bolest v místě vpichu, malé hrudky pod kůží a občas otok, zarudnutí nebo svědění. Přípravek je určen pro HIV-negativní osoby s hmotností minimálně 35 kg. Počáteční údaje naznačují, že je bezpečný i pro těhotné a kojící ženy, ačkoli pro explicitní doporučení je zapotřebí více dat. LEN by se neměl užívat s některými léky, které by mohly snížit jeho hladinu v těle, jako jsou rifampicin, karbamazepin, fenytoin nebo třezalka tečkovaná. Před každou injekcí je nutné podstoupit test na HIV, aby se potvrdil negativní status.