Personalizovaná léčba Alzheimerovy choroby: PET skeny mozku určí, komu terapie skutečně pomůže

Nový výzkum odhaluje, že specifický vzorec mozkového metabolismu, vizualizovaný pomocí PET skenování, dokáže předpovědět, kteří pacienti s Alzheimerovou chorobou budou mít největší prospěch z léčby.

Nový výzkum odhaluje, že specifický vzorec mozkového metabolismu, vizualizovaný pomocí PET skenování, dokáže předpovědět, kteří pacienti s Alzheimerovou chorobou budou mít největší prospěch z léčby. Tato převratná zjištění byla prezentována na výročním zasedání Společnosti pro nukleární medicínu a molekulární zobrazování (SNMMI) v roce 2026, kde si vysloužila ocenění jako Abstrakt roku.

Alzheimerova choroba je charakterizována amyloidními plaky, které se hromadí v mozku. Nedávno byly schváleny dvě anti-amyloidní terapie zaměřené na tyto plaky, avšak jejich úspěšnost se u jednotlivých pacientů výrazně liší. Mnoho lidí s klinickou diagnózou Alzheimerovy choroby, kterým jsou tyto terapie předepisovány, má ve skutečnosti jiné diagnózy, které stojí za jejich kognitivním poškozením. To by mohlo vysvětlovat proměnlivou úspěšnost léčby.

V retrospektivní studii, která zahrnovala 124 pacientů podstupujících anti-amyloidní imunoterapii, vědci analyzovali data z PET skenů mozku (konkrétně 18 F-FDG PET), rozhodnutí o léčbě a klinické výsledky. Pacienti byli sledováni po dobu nejméně jednoho roku, přičemž byly hodnoceny jejich kognitivní schopnosti před a po léčbě. Vzorce mozkového metabolismu na PET skenech byly kategorizovány jako konzistentní nebo nekonzistentní s Alzheimerovou chorobou.

Výsledky ukázaly, že pacienti s metabolickými vzorci typickými pro Alzheimerovu chorobu zaznamenali zlepšení nebo stabilizaci svých kognitivních funkcí. Naopak u pacientů s jinými metabolickými vzorci, jako jsou ty spojené s Lewyho tělísky, limbickou TDP-43 encefalopatií nebo frontotemporální lobární degenerací, došlo k výraznému kognitivnímu poklesu. Dr. Amanda Rose Nguyen z David Geffen School of Medicine na Kalifornské univerzitě v Los Angeles zdůrazňuje, že 18 F-FDG PET je důležitým nástrojem v diagnostice demence. Díky těmto datům mohou lékaři poskytovat personalizovanější péči, předepisovat anti-amyloidní terapii těm, kteří z ní budou mít největší prospěch, a zároveň ušetřit ostatní od neúčinných léčeb, potenciálních nežádoucích účinků a zbytečných nákladů.

Dr. Nguyen očekává, že do konce roku budou k dispozici rozsáhlejší analýzy s větším počtem vzorků, které lépe definují prediktivní hodnotu a potenciální roli vzorců mozkového metabolismu. Mezitím doporučuje lékařům shromažďovat komplexní neurozobrazovací data pro každého pacienta, aby mohli lépe vést rozhodnutí o léčbě.