Průlom v léčbě melanomu: Vakcína s imunoterapií snižuje riziko návratu rakoviny o 49 % na pět let

Nová studie přináší nadějné výsledky v boji proti rakovině kůže. Kombinace personalizované mRNA vakcíny zvané intismeran a imunoterapeutického léku pembrolizumab (Keytruda) prokazatelně snížila riziko návratu melanomu a úmrtí o 49 procent.

Nová studie přináší nadějné výsledky v boji proti rakovině kůže. Kombinace personalizované mRNA vakcíny zvané intismeran a imunoterapeutického léku pembrolizumab (Keytruda) prokazatelně snížila riziko návratu melanomu a úmrtí o 49 procent. Tento významný pokles byl zaznamenán pět let poté, co pacienti podstoupili chirurgické odstranění nádorů, a zůstává stabilní.

Výzkum, vedený vědci z Perlmutter Cancer Center při New York University, testoval tuto kombinovanou terapii na 107 pacientech, kteří byli náhodně vybráni po operaci melanomu. Cílem bylo zjistit, zda terapie zabrání návratu rakoviny. Výsledky byly porovnány se skupinou 50 pacientů, kteří po operaci dostávali pouze pembrolizumab, což je v současnosti standardní léčba. Po pěti letech sledování zůstalo 68,8 procenta pacientů s kombinovanou terapií bez rakoviny, zatímco ve skupině s pouze pembrolizumabem to bylo 49,1 procenta. Kombinovaná terapie také snížila riziko vzdálených metastáz – šíření rakoviny do jiných částí těla – o 59 procent. Celková míra přežití, tedy bez úmrtí na rakovinu nebo z jakékékoli jiné příčiny, dosáhla 92,2 procenta ve skupině s vakcínou a imunoterapií, oproti 71,3 procenta ve skupině pouze s imunoterapií.

„Naše studie nabízí pacientům s melanomem silný důkaz, že vakcína intismeran v kombinaci s imunoterapií může prokazatelně snížit riziko návratu rakoviny a zlepšit klinické výsledky,“ uvedla hlavní výzkumnice studie Janice Mehnert, profesorka na NYU Grossman School of Medicine. Dodala, že zjištění slouží jako povzbuzení pro výzkumníky po celém světě, že mRNA vakcíny, jako je intismeran, by mohly dobře fungovat v kombinaci s imunoterapií i u jiných typů rakoviny, u nichž se vysoká míra mutací ukázala jako obtížně zacílitelná. Vakcína intismeran je založena na messenger RNA a má za cíl naučit imunitní systém rozpoznávat rakovinné buňky jako odlišné od normálních. Vědci analyzovali buňky pacientů na 34 specifických neoantigenů a vytvořili personalizovanou vakcínu pro každého pacienta, která stimuluje T buňky k útoku na rakovinné buňky. Pembrolizumab pak blokuje kontrolní body na povrchu T buněk, čímž činí rakovinné buňky „viditelnějšími“ a zranitelnějšími pro imunitní systém.

Fáze 3 multicentrické studie je již v plném proudu a má za cíl zjistit, zda intismeran pomáhá jako prvotní terapie v kombinaci s pembrolizumabem u melanomu. Vakcína se rovněž testuje na prevenci návratu rakoviny plic a dalších typů. Rakovina kůže je nejčastější formou rakoviny ve Spojených státech, ale úmrtnost na melanom v posledním desetiletí výrazně poklesla, především díky pokrokům v léčbě. Studie byla financována společnostmi Moderna, výrobcem intismeranu, a Merck, výrobcem pembrolizumabu.