Průlom v Indii: Nová metoda podávání steroidů snížila úmrtnost dětí s leukémií na polovinu

Zásadní indická klinická studie ICiCle-ALL-14 odhalila, že změna v podávání steroidů může snížit úmrtnost dětí s akutní B-buněčnou prekurzorovou lymfoblastickou leukémií (ALL) na polovinu, aniž by se snížila šance na vyléčení.

Zásadní indická klinická studie ICiCle-ALL-14 odhalila, že změna v podávání steroidů může snížit úmrtnost dětí s akutní B-buněčnou prekurzorovou lymfoblastickou leukémií (ALL) na polovinu, aniž by se snížila šance na vyléčení. Tato studie, vedená skupinou Indian Childhood Collaborative Leukemia (ICiCle) ve spolupráci s výzkumníky z University of Manchester, zahrnovala přes 3 000 dětí léčených v šesti hlavních centrech po celé Indii.

ALL je rychle rostoucí krevní rakovina, která začíná z velmi raných B-buněk v kostní dřeni a je nejčastější formou dětské leukémie. Výzkumníci porovnávali standardní čtyřtýdenní nepřetržité podávání steroidů s pulzním režimem, kdy byly steroidy podávány pouze v prvním, druhém a čtvrtém týdnu. Děti v pulzním režimu měly výrazně méně časných úmrtí, přičemž jejich míra klesla z 3,5 % na 1,3 %.

Většina časných úmrtí souvisejících s leukémií je v současnosti způsobena závažnými infekcemi spojenými s nepřetržitým užíváním steroidů, což představuje velkou výzvu v zemích s nízkými a středními příjmy. Klíčové je, že kratší expozice steroidům neovlivnila účinnost léčby, s mírou remise kolem 98 % v obou skupinách. Podobné byly i výsledky přežití, což ukazuje, že bezpečnější přístup neohrožuje vyléčení. Studie také zjistila, že časné použití silných chemoterapeutických léků z třídy antracyklinů zvýšilo riziko úmrtí souvisejících s léčbou.

Zatímco v mnoha bohatých zemích přesahuje míra přežití dětské leukémie 90 %, děti v zemích s nízkými a středními příjmy stále čelí mnohem vyšším rizikům úmrtí během léčby, často kvůli časným infekcím. Profesor Vaskar Saha z University of Manchester zdůrazňuje, že tato jednoduchá změna v podávání steroidů může zachránit životy snížením rizika závažných infekcí, aniž by byla ohrožena účinnost léčby. Jde o praktickou, nízkonákladovou intervenci, která by mohla být široce přijata, zejména v prostředích, kde je úmrtnost související s léčbou stále vysoká. Tým ICiCle se od roku 2013 snaží zavést konzistentní a moderní léčebný přístup pro děti s leukémií po celé Indii.