Nový objev: Nitrožilní atorvastatin podaný během infarktu chrání srdce výrazně lépe než předchozí pilulka

Vědci z Institutu pro výzkum Sant Pau (IR Sant Pau) přišli s překvapivým zjištěním, které by mohlo zásadně změnit léčbu srdečního infarktu.

Vědci z Institutu pro výzkum Sant Pau (IR Sant Pau) přišli s překvapivým zjištěním, které by mohlo zásadně změnit léčbu srdečního infarktu. Jejich studie, publikovaná v European Heart Journal, ukazuje, že nitrožilní podání léku atorvastatin přímo během ischemické události může výrazně lépe chránit srdce před poškozením než podání úvodní dávky perorálně před infarktem.

I přes pokroky v reperfuzních terapiích zůstává snížení poškození srdečního svalu během infarktu jednou z největších výzev v kardiologii. Současné klinické směrnice sice doporučují časné užívání statinů po infarktu, ale stále panuje nejistota ohledně jejich účinku, pokud jsou podány v dřívějších fázích, zejména během samotné ischemické epizody. Klíčovou roli hraje načasování a způsob podání, které mohou ovlivnit schopnost léku omezit poškození myokardu.

„Hlavním přínosem této studie je, že poprvé prokazuje, že nitrožilní podání atorvastatinu přímo během ischemické události má výrazně větší dopad na snížení poškození srdce než podání úvodní perorální dávky před infarktem,“ vysvětluje doktorka Gemma Vilahur, vedoucí skupiny Molekulární patologie a terapie aterotrombotických a ischemických onemocnění v IR Sant Pau a korespondující autorka studie.

Výzkum probíhal na modelu hypercholesterolemických prasat, který věrně napodobuje podmínky běžně pozorované u pacientů s kardiovaskulárními chorobami a umožňuje kontrolovanou analýzu poškození myokardu spojeného s infarktem. Zvířata dostávala perorální léčbu atorvastatinem několik dní před vyvoláním infarktu, což simulovalo klinický scénář pacientů, kteří již tyto léky na snížení lipidů užívají. Vědci následně porovnávali dvě strategie podání léku v době akutní události: úvodní perorální dávku před infarktem a nitrožilní podání přímo během ischemické epizody. Nitrožilní formulace byla vyvinuta v rámci IR Sant Pau, patentována a vedla k založení spin-off společnosti Ivestatin Therapeutics S.L.

Konkrétně, perorální dávka byla podána dvě hodiny před vyvoláním infarktu, zatímco nitrožilní formulace 15 minut po nástupu ischemické epizody. Infarkt myokardu byl kontrolovaně vyvolán okluzí koronární tepny balónkem, po níž následovala revaskularizace, simulující proces u pacientů. Poškození srdce bylo hodnoceno pomocí sériové magnetické rezonance (MRI) několik dní po události (3. den) a znovu o několik týdnů později (42. den). Tato technika je referenční pro charakterizaci tkáně a kvantifikaci velikosti infarktu, což umožnilo přesné měření poškození a jeho vývoje v čase. „Práce s modelem, který přesně reprodukuje to, co se děje u pacientů, a jeho kombinace s pokročilými zobrazovacími technikami nám umožnila vyhodnotit, jak načasování a způsob podání léčby ovlivňují poškození srdce,“ dodává Sergi Otero, Ph.D. kandidát a první autor studie. Tento objev otevírá nové možnosti pro efektivnější ochranu srdce při infarktu.