Až 4,6 milionu Kaliforňanů bez pojištění do roku 2030: Stát hledá cesty, jak ochránit dostupnost péče

Počet obyvatel Kalifornie bez zdravotního pojištění by se mohl do roku 2030 téměř zdvojnásobit a dosáhnout 4,6 milionu lidí.

Počet obyvatel Kalifornie bez zdravotního pojištění by se mohl do roku 2030 téměř zdvojnásobit a dosáhnout 4,6 milionu lidí. Tento výrazný nárůst, který by posunul míru nepojištěných na 14,7 %, je podle nové zprávy UC Berkeley Labor Center důsledkem hlubokých federálních škrtů v programu Medicaid a zásadních změn ve federální a státní politice.

Zpráva uvádí, že politiky obsažené v zákoně „One Big Beautiful Bill“ Trumpovy administrativy by výrazně snížily federální financování kalifornského programu Medi-Cal, zavedly nové pracovní požadavky a ztížily nebo znemožnily desítkám tisíc Kaliforňanů zapsat se do státních pojišťovacích programů Covered California. Miranda Dietz, ředitelka programu zdravotní péče centra, zdůrazňuje, že v důsledku toho by velká část Kaliforňanů měla omezený přístup ke zdravotní péči, pojistné v Covered California by bylo dražší a ti, kdo nemají pojištění, by častěji žili s neléčenými nemocemi a pravděpodobněji umírali v mladším věku.

Kalifornie dosáhla významného pokroku v dostupnosti zdravotního pojištění od roku 2010, kdy byl přijat zákon Affordable Care Act (Obamacare). Míra nepojištěných osob mladších 65 let klesla ze 17,6 % v roce 2012 na 7,7 % v roce 2024. Přijetí zákona H.R. 1 v červenci loňského roku však odstartovalo ostrý obrat. Byly sníženy finanční prostředky pro Medicaid, zrušeny federální dotace pro Covered California pro legální uprchlíky, imigranty s azylem a některé imigranty s humanitárním pobytem. Dále byly zavedeny přísnější požadavky na vzdělání a práci pro některé příjemce Medi-Cal a nové požadavky na dokumentaci, což by mohlo vést k vyloučení mnoha lidí z programu.

Nová zpráva předkládá konkrétní projekce dopadů těchto změn. Míra nepojištěných by se měla zvýšit ve všech rasových a etnických skupinách, přičemž nejvíce zasaženy budou ty, které již nyní čelí vyšším sazbám. U obyvatel latinskoamerického původu mladších 65 let se předpokládá nárůst na 20,6 %, u černošských obyvatel na 14 % a u asijských a tichomořských ostrovanů na 13,1 %. U neregistrovaných obyvatel státu by se míra nepojištěných zvýšila z 25 % v roce 2024 na 50,4 % do roku 2030. Bez těchto změn by míra nepojištěných zůstala stabilní na 7,7 % do roku 2030.

Když lidé nemají pojištění, často se zdráhají vyhledat zdravotní péči, i když mají podezření na zdravotní problém. To vede k horšímu zdraví a kratšímu životu. Navíc, jedna návštěva pohotovosti může pro ně znamenat bankrot. Rozsáhlé federální politické změny z loňského roku představují řadu výzev pro státní politiky. Diskuse v Sacramentu již probíhají s cílem napravit některé škody a zmírnit rizika. Jedním z navrhovaných řešení je zavedení „fair share contribution“ pro 1–2 % kalifornských korporací, jako jsou Amazon a Walmart, které neposkytují zdravotní pojištění svým nízkopříjmovým zaměstnancům. Tito pracovníci často končí v programu Medi-Cal, což státní rozpočet stojí miliardy. Návrh by zdanil tyto korporace, aby pomohl pokrýt deficit financování Medi-Cal. Zpráva UC Berkeley Labor Center uzavírá, že kalifornští politici stále mohou omezit dopady zákona H.R. 1, udržet plný rozsah Medi-Cal bez ohledu na imigrační status a získat potřebné příjmy. Pokrok, kterého stát dosáhl v přibližování se k univerzálnímu pokrytí a zlepšení zdravotní rovnosti, byl volbou; jeho ochrana je také volbou.