Indické zdravotnice ASHA spoluvytváří AI nástroj, který zachraňuje životy těhotných žen na venkově

V rozsáhlých venkovských oblastech Indie, kde je vládní nemocnice často vzdálená hodiny cesty a lékař spíše jméno na ceduli než tvář v ordinaci, hraje klíčovou roli již více než dvě desetiletí ASHA pracovnice.

V rozsáhlých venkovských oblastech Indie, kde je vládní nemocnice často vzdálená hodiny cesty a lékař spíše jméno na ceduli než tvář v ordinaci, hraje klíčovou roli již více než dvě desetiletí ASHA pracovnice. Tyto akreditované sociální zdravotní aktivistky (ASHA) jsou ženy, které za úsvitu procházejí vesnickými uličkami, aby zkontrolovaly těhotné matky, vedly záznamy o novorozencích a sledovaly očkování. Často jsou prvním kontaktem mezi venkovskou rodinou a formálním zdravotnickým systémem. V celé zemi jich působí přibližně milion a pro většinu komunit, kterým slouží, nejsou jen zdravotnickými pracovnicemi, ale samotným zdravotnickým systémem.

Nyní se George Institute for Global Health a Oxfordská univerzita pustily do spolupráce, která představuje skutečný odklon od obvyklého způsobu vývoje zdravotnických technologií. Ptají se: Co kdyby lidé, kteří nástroj používají, byli zároveň těmi, kdo ho navrhují? Projekt se zaměřuje na SMARThealth Pregnancy 2, mobilní aplikaci poháněnou umělou inteligencí, která se vyvíjí s cílem pomoci ASHA pracovnicím identifikovat a řídit riziková těhotenství ve venkovských komunitách. Po dokončení bude nástroj podporovat terénní pracovníky při screeningu komplikací, označování žen vyžadujících naléhavé doporučení a sledování případů, které by jinak mohly proklouznout mezerami přetíženého systému.

To, co odlišuje tento projekt od podobných digitálních zdravotnických iniciativ, není samotná technologie, ale proces, který za ní stojí. Namísto vývoje aplikace ve výzkumné instituci a jejího následného předání pracovnicím jako hotového produktu, tým zvolil přístup zdola nahoru, kdy jsou ASHA pracovnice spolutvůrkyněmi. Jsou zapojeny do identifikace informací, které skutečně potřebují, způsobu jejich prezentace, volby jazyka a rozhraní, které dávají smysl vzhledem k jejich práci, a skutečných problémových bodů v jejich každodenní praxi. Tento přístup je zásadní, protože komunitní zdravotníci v Indii historicky dostávali nástroje navržené lidmi, kteří nikdy nedělali jejich práci, což se často projevilo v jejich nepoužívání nebo duplikaci systémů.

Potřeba takového nástroje je zřejmá. Poměr úmrtnosti matek v Indii se sice za poslední dvě desetiletí výrazně zlepšil, ale čísla stále maskují hluboké geografické nerovnosti. Venkovské a kmenové komunity nesou neúměrně vysokou zátěž, a to z důvodů, jako je vzdálenost od zařízení, nedostatek kvalifikovaných porodních asistentek, nízká míra prenatální péče a komplikace (hypertenze, anémie, gestační diabetes), které jsou zvládnutelné, pokud jsou zachyceny včas, ale katastrofální, pokud ne. ASHA pracovnice jsou již primárním mechanismem, kterým vláda tyto komunity oslovuje. Jsou vyškoleny k provádění domácích návštěv, poradenství rodinám ohledně výživy a hygieny, doprovázení žen do zařízení a hlášení komplikací. Projekt se snaží zjistit, zda nástroj umělé inteligence, promyšleně navržený a ve skutečném partnerství se samotnými pracovnicemi, může rozšířit možnosti ASHA pracovnic, aniž by je zatížil další vrstvou administrativních požadavků.