Překvapivá zjištění: Testosteronová terapie u mužů se často předepisuje v rozporu s klinickými směrnicemi

Nová studie prezentovaná na výročním zasedání Endokrinologické společnosti ENDO 2026 v Chicagu odhalila, že pouze malý počet mužů, kterým byla předepsána testosteronová terapie, podstoupil odpovídající diagnostické testy v souladu s klinickými směrnicemi.

Nová studie prezentovaná na výročním zasedání Endokrinologické společnosti ENDO 2026 v Chicagu odhalila, že pouze malý počet mužů, kterým byla předepsána testosteronová terapie, podstoupil odpovídající diagnostické testy v souladu s klinickými směrnicemi. Zjištění poukazují na významné příležitosti ke zlepšení péče o pacienty a snížení nevhodného předepisování testosteronu.

Retrospektivní analýza zahrnovala náhodný vzorek 200 mužů s průměrným věkem 52,5 let, kteří měli diagnózu hypogonadismu a dostali počáteční předpis testosteronu v letech 2020–2025. Ukázalo se, že pouze 12 % z těchto mužů splňovalo kritéria pro dvě nízké ranní hladiny testosteronu (celkový testosteron < 300 ng/dL, volný testosteron < 70 pg/mL nebo nízký biologicky dostupný testosteron) mezi 5. a 10. hodinou ranní, mělo změřené hladiny LH a/nebo FSH a nemělo žádné kontraindikace k terapii.

Mezi nejčastější souběžné zdravotní problémy u studované populace patřila obezita (63 %), hypertenze (52 %), deprese (40 %), diabetes (28 %) a artritida (28 %). Před předepsáním testosteronu mělo 55 % pacientů obstrukční spánkovou apnoe, 4 % rakovinu prostaty a 1,5 % hladinu PSA vyšší než 4 ng/mL. Předpisy byly nejčastěji psány lékaři primární péče (45 %), urology (35,5 %) a endokrinology (18 %), přičemž nejběžnější formou byla topická aplikace (68,5 %).

Autoři studie zdůrazňují, že zlepšení předepisování testosteronu v souladu se směrnicemi může pomoci předcházet zbytečným rizikům u lidí, kteří nemusí mít skutečnou klinickou potřebu této terapie. Dlouhodobě mohou tato zjištění vést k úsilí o zlepšení kvality a vývoji nástrojů pro podporu klinických rozhodnutí, které podpoří konzistentní a směrnicím odpovídající předepisování testosteronu. Budoucí studie by měly vyhodnotit, zda jsou zapotřebí cílené intervence.