Nárůst rezistentních infekcí o 461 %: Vědci identifikovali klíčové kmeny pro účinnou prevenci
ZdravíVědci z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhalili, že varianty bakterií způsobující infekce odolné vůči lékům, známé jako NDM-produkující karbapenem-rezistentní Enterobacterales (NDM-CRE), zaznamenaly ve Spojených státech výrazný nárůst o 461 % v letech 2019 až 2023.
Vědci z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhalili, že varianty bakterií způsobující infekce odolné vůči lékům, známé jako NDM-produkující karbapenem-rezistentní Enterobacterales (NDM-CRE), zaznamenaly ve Spojených státech výrazný nárůst o 461 % v letech 2019 až 2023. Tento typ bakterií představuje významnou výzvu pro zdravotnictví, neboť je obtížně léčitelný.
Nová studie, představená na konferenci ASM Microbe 2026, se zaměřila na pochopení příčin tohoto prudkého vzestupu. Výzkumníci zkoumali, zda je nárůst způsoben úzce příbuznými kmeny, nebo naopak mnoha odlišnými, nepříbuznými bakteriemi. Pro tento účel státní a místní laboratoře veřejného zdraví dekódovaly kompletní genetickou informaci více než 8 000 bakterií NDM-CRE, které způsobily lidské infekce, pomocí celogenomového sekvenování. Tato práce probíhala v rámci Sítě laboratoří pro antimikrobiální rezistenci (AR Lab Network), zahrnující laboratoře ze všech 50 států USA. Vědci z divize CDC pro prevenci a kontrolu kvality zdravotní péče následně analyzovali tato data, aby určili genetické podobnosti mezi bakteriemi způsobujícími infekce.
Výsledky ukázaly, že většinu případů NDM-CRE způsobila jen hrstka kmenů z několika druhů, především *Klebsiella pneumoniae* (přibližně 50 %) a *Escherichia coli* (přibližně 31 %). Oba tyto druhy jsou známé tím, že způsobují infekce spojené se zdravotní péčí. Většina těchto kmenů byla již dříve označena jako „vysoce rizikové klony“, protože mají vyšší pravděpodobnost vyvolání epidemií infekcí odolných vůči lékům v nemocnicích.
Byl také identifikován nový vysoce rizikový klon, který se začal objevovat teprve nedávno v roce 2022 – linie *K. pneumoniae* zvaná ST45. Zdá se, že tento klon nese plazmid (část DNA, která se může sdílet mezi bakteriemi) způsobující rezistenci vůči lékům, který byl nalezen i v jiných dříve rozpoznaných kmenech.
„Vzhledem k tomu, že se NDM-CRE šíří převážně těmito vysoce rizikovými klony, měly by se monitorovací úsilí a výzkum nových léčebných postupů a diagnostiky zaměřit právě na tyto kmeny,“ uvedl Richard Stanton, Ph.D., bioinformatik z divize CDC pro prevenci a reakci. „Mohou se také rychle objevit další nové vysoce rizikové klony, proto je důležité rozpoznávat tyto vznikající rizika prostřednictvím genomického sledování, jako je celogenomové sekvenování prováděné sítí AR Lab Network.“
Stanton dodal, že výzkumníci spolupracují se státními a místními laboratořemi veřejného zdraví na co nejlepším využití dat z celogenomového sekvenování k rychlé identifikaci ohnisek infekcí způsobených bakteriemi odolnými vůči lékům, jako je NDM-CRE. To může pomoci omezit celkové šíření a minimalizovat rizika pro pacienty. „Šíření těchto téměř neléčitelných bakterií je poháněno malým počtem velmi úspěšných bakteriálních kmenů, které získaly NDM gen. Jakmile tyto geny získají, mohou se rychle objevit i nové rezistentní kmeny,“ řekl Stanton. „To podtrhuje význam probíhajícího genomického sledování pro včasné zachycení těchto vznikajících rizik.“ Výzkumníci zdůraznili, že tato práce by nebyla možná bez úsilí partnerů z veřejného zdraví ze všech 50 států, kteří spolupracují prostřednictvím sítě AR Lab Network.