Velšské zdravotnictví: Proč se i přes zkrácení čekacích listin zhoršuje péče na pohotovosti a v onkologii

Velšské zdravotnictví (NHS Wales) dosahuje pokroků v oblasti plánované péče, kde se zkracují čekací listiny.

Velšské zdravotnictví (NHS Wales) dosahuje pokroků v oblasti plánované péče, kde se zkracují čekací listiny. Tato zlepšení jsou významná pro širší veřejné zdraví, neboť pro pacienty znamenají méně bolesti, nejistoty, méně zrušených plánů a lepší šanci udržet si zaměstnání či pečovat o rodinu.

Navzdory těmto pozitivním zprávám však mnoho lidí vnímá systém jako nefunkční, zejména v oblasti akutní péče. Právě pohotovostní oddělení jsou místem, kde se lidé setkávají s NHS v okamžicích strachu, ať už jde o bolesti na hrudi, pády, dýchací potíže nebo náhlé zhoršení stavu staršího příbuzného. V dubnu zaznamenal Wales téměř 95 100 návštěv pohotovosti, což je průměrně 3 168 denně. Pouze 66 % pacientů bylo přijato, převezeno nebo propuštěno do čtyř hodin, přičemž cílem je 95 %. Více než 10 000 pacientů čekalo 12 hodin nebo déle.

Příčiny těchto problémů nejsou jen v tom, že příliš mnoho lidí navštěvuje pohotovost. Pohotovostní oddělení jsou závislá na fungování celé nemocnice a sociální péče mimo ni. Pokud jsou oddělení plná, pacienti se nemohou z pohotovosti přesunout. Pokud sanitky nemohou předat pacienty, nemohou se vrátit na silnici. A pokud lidé, kteří jsou medicínsky připraveni opustit nemocnici, nemohou být bezpečně propuštěni, lůžka zůstávají obsazená. V dubnu bylo zaznamenáno téměř 1 300 případů zpožděného propuštění, což dohromady představovalo téměř 57 500 zpožděných dnů pro dospělé, kteří byli připraveni opustit nemocnici, ale nemohli.

Nejjasněji se sázky projevují v péči o onkologické pacienty. Velšský cíl je, aby alespoň 75 % pacientů zahájilo první definitivní léčbu do 62 dnů od naléhavého doporučení na podezření na rakovinu. V březnu se sice výkon zlepšil, ale dosáhl pouze 60,2 %. Zpoždění jsou kritická, protože rakovina je mimořádně časově citlivá. Pozdější diagnostika a léčba mohou znamenat pokročilejší stadium nemoci, složitější léčbu a horší výsledky. Služby duševního zdraví ukazují další formu tlaku. V březnu 2026 místní podpůrné služby obdržely 7 568 doporučení. Napříč všemi věkovými kategoriemi bylo 84,9 % posouzení dokončeno do 28 dnů a 92.7 % léčby začalo do 28 dnů od posouzení. Sekundární služby duševního zdraví podporovaly na konci března 17 498 pacientů.

Tyto údaje ukazují, že zlepšení v oblasti čekacích listin, byť důležitá, nepodávají celkový obraz. Poptávka stoupá napříč různými částmi systému a tlak se neomezuje pouze na plánované operace. NHS ve Walesu má více zaměstnanců než dříve. Na konci roku 2025 zaměstnávala NHS Wales 100 224 zaměstnanců na plný úvazek, což je nárůst o 1,6 % za rok a 25,8 % od roku 2018. Více zaměstnanců však automaticky neznamená dostatečnou kapacitu. Stejná zpráva zaznamenala 5 652 volných míst a průměrnou míru absence z důvodu nemoci 6,4 % v roce 2025. Úzkost, stres, deprese a další psychiatrická onemocnění tvořily 34,9 % nemocnosti. To poukazuje na pracovní sílu pod trvalým tlakem. Nábor je důležitý, ale stejně tak i udržení zaměstnanců, morálka a pracovní podmínky. Obnova bude obtížná, pokud jsou sami poskytovatelé péče vyčerpaní.