Po 30 letech jasno: Vědci odhalili, co spouští zánětlivá střevní onemocnění u milionů lidí

Vědci po třiceti letech rozluštili záhadu zánětlivých střevních onemocnění (IBD), což je soubor chronických a oslabujících stavů.

Vědci po třiceti letech rozluštili záhadu zánětlivých střevních onemocnění (IBD), což je soubor chronických a oslabujících stavů. Nový výzkum z Velké Británie a Dánska přináší významný průlom v pochopení, proč je konkrétní genová varianta, HLA-DRB1*01:03, spojena s IBD.

Studie dříve ukázaly, že tato verze genu HLA-DRB1 je častější u pacientů s IBD, zejména u těch s těžkou formou nemoci. Dosud však nebylo jasné, jaký vliv tato genetická zvláštnost má a jak přispívá k rozvoji IBD. Nyní je známa odpověď: lidé s variantou HLA-DRB1*01:03 s větší pravděpodobností produkují protilátky, které chybně napadají interleukin 10 (IL-10). IL-10 je důležitý chemický posel, který pomáhá udržovat zánět pod kontrolou. Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, dvě hlavní formy IBD, jsou charakterizovány zánětem trávicího traktu.

K rozluštění této hádanky vědci analyzovali krevní vzorky od přibližně 4 900 lidí s IBD a asi 1 000 zdravých jedinců. Protilátky neutralizující IL-10 byly přítomny u zhruba 3,5 procenta pacientů s IBD, ale u žádného ze zdravých kontrolních subjektů. U pacientů s Crohnovou chorobou se tyto protilátky vyskytovaly u 2,5 procenta, zatímco u ulcerózní kolitidy u 4,4 procenta. To naznačuje, že u značného počtu lidí může být IBD způsobena protilátkami, které uvolňují „brzdu“ zánětu, kterou obvykle uplatňuje IL-10. Následná genetická analýza potvrdila silnou souvislost mezi variantou HLA-DRB1*01:03 a přítomností těchto protilátek.

Tento objev je považován za nejpřekvapivější v oblasti IBD za celou kariéru specialistů. Znamená to, že nyní lze identifikovat skupinu pacientů, u nichž je známa příčina onemocnění, což otevírá skutečnou příležitost ke změně způsobu léčby. IBD postihuje miliony lidí po celém světě a počet případů stále roste. I když se nová zjištění týkají jen malého procenta pacientů s IBD, stále jde o významný počet lidí globálně. Včasná identifikace pacientů a cílená léčba by mohla snížit závislost na drahé dlouhodobé terapii a předcházet komplikacím. Současné léčby IBD zahrnují léky na zvládání symptomů a v některých vážných případech chirurgické zákroky, ale žádný z těchto přístupů nepředstavuje účinnou léčbu. Výzkum byl publikován v prestižním časopise The New England Journal of Medicine.