Obezita je chronická nemoc: Nový komplexní přístup kombinuje léky, endoskopii a chirurgii pro lepší výsledky

Rychlý vzestup léků GLP-1, jako jsou semaglutid a tirzepatid, zásadně změnil léčbu obezity. Experti však upozorňují, že samotné léky nestačí k řešení této rozšířené chronické nemoci.

Rychlý vzestup léků GLP-1, jako jsou semaglutid a tirzepatid, zásadně změnil léčbu obezity. Experti však upozorňují, že samotné léky nestačí k řešení této rozšířené chronické nemoci. Nový komentář publikovaný v časopise Gastroenterology, nazvaný „Revisiting POWER in the GLP-1 Age“, aktualizuje původní rámec POWER (Practice Guide on Obesity and Weight Management, Education, and Resources) z roku 2017.

Tento aktualizovaný rámec odráží významné pokroky v péči o obezitu, včetně vysoce účinných léků, nových důkazů podporujících endoskopické bariatrické a metabolické terapie, rozšířených indikací pro bariatrickou chirurgii a pokroků v personalizované medicíně. Komentář zavádí koncept „klinické obezity“, který uznává obezitu jako chronické, systémové onemocnění a zdůrazňuje omezení spoléhání se pouze na index tělesné hmotnosti (BMI) při hodnocení zdravotních rizik.

Péče o obezitu se stále více posouvá k multidisciplinárnímu modelu, který kombinuje medikamentózní léčbu, endoskopické terapie a chirurgické zákroky. Nové důkazy podporují endoskopickou rukávovou gastroplastiku a další endoskopické bariatrické a metabolické terapie jako účinné možnosti léčby. Pokroky v genetice a personalizované medicíně mohou lékařům pomoci lépe přiřadit pacientům ty léčebné postupy, které budou s největší pravděpodobností účinné. Kombinace léků GLP-1 s endoskopickými nebo chirurgickými zákroky může vést k výraznějšímu a trvalejšímu úbytku hmotnosti než kterýkoli z těchto přístupů samostatně. Důležitou roli v řízení obezity hrají gastroenterologové a hepatologové, kteří se běžně starají o pacienty s onemocněními souvisejícími s obezitou, jako je metabolická dysfunkce spojená se steatotickým onemocněním jater (MASLD), gastroezofageální refluxní choroba (GERD), onemocnění žlučníku a gastrointestinální komplikace spojené s obezitou.