Virus Oropouche infikoval v Brazílii miliony lidí: Nové objevy mění pohled na jeho šíření a prevenci
ZdravíNedávné studie odhalily, že virus Oropouche, který v roce 2023 vyvolal značné obavy v Brazílii a dalších zemích Latinské Ameriky, infikoval mnohem více lidí, než naznačují oficiální údaje.
Nedávné studie odhalily, že virus Oropouche, který v roce 2023 vyvolal značné obavy v Brazílii a dalších zemích Latinské Ameriky, infikoval mnohem více lidí, než naznačují oficiální údaje. Zatímco úřední záznamy uváděly přes 30 000 případů a jednu potvrzenou smrt, matematické modely, historická data a analýzy krevních bank naznačují, že od roku 1960 se v Latinské Americe a Karibiku nakazilo přibližně 9,4 milionu lidí. Jen v Brazílii se odhaduje 5,5 milionu případů. Světová zdravotnická organizace (WHO) v reakci na tuto situaci vyzvala k urychlenému vývoji nástrojů pro prevenci a kontrolu tohoto patogenu, který byl donedávna prakticky neznámý.
Onemocnění způsobuje horečku a příznaky podobné horečce dengue. Může vést k závažným komplikacím, včetně neurologických problémů, jako je meningitida a meningoencefalitida, a v případech přenosu z matky na plod i k mikrocefalii. Odborníci odhadují, že jeden z tisíce diagnostikovaných případů vede k vážným komplikacím, což zvyšuje prioritu pro veřejné zdraví.
Manaus, epicentrum šíření
V Manausu, největší metropoli v Amazonii, bylo mezi lety 2023 a 2024 infikováno odhadem 300 000 lidí, což je téměř 260krát více než počet potvrzených případů. Prevalence protilátek proti viru zde vzrostla z 11,4 % v listopadu 2023 na 25,7 % v listopadu 2024, což svědčí o rozsáhlém šíření onemocnění. Rozsáhlé podhodnocení počtu případů je způsobeno několika faktory, především tichou cirkulací viru před dosažením okrajových částí městských center, kdy mnoho případů probíhá asymptomaticky nebo mírně a zůstává nediagnostikováno. Pacienti ve vzdálených oblastech Amazonie navíc často cestují více než 24 hodin, aby se dostali do zdravotnického zařízení, což vede k mnoha nediagnostikovaným případům.
Výzkumníci zjistili, že virus Oropouche cirkuluje nepřetržitě, i když často na tak nízké úrovni, že je standardními monitorovacími systémy téměř nezjistitelný. V Manausu byly identifikovány dva velké výskyty viru Oropouche: jeden v 80. letech a jeden v roce 2023. Každý z nich infikoval více než 12 % populace. Zajímavým zjištěním je, že jedinci infikovaní v 80. letech si stále udrželi schopnost neutralizovat nedávný virový kmen, což naznačuje dlouhodobou křížovou ochranu, která by mohla být cenná pro budoucí strategie očkování.
Znovuvýskyt viru Oropouche v roce 2023 potvrdil jeho šíření po celé zemi. Stát Espírito Santo měl nejvyšší kumulativní míru s 318 případy na 100 000 obyvatel. Jihovýchodní region Brazílie se stal novým epicentrem onemocnění, kde bylo hlášeno 57,9 % případů. Na rozdíl od jiných známějších arbovirů se virus Oropouche přenáší pakomárem rodu Culicoides paraensis, který je třikrát menší než běžný komár a klade vajíčka do vlhké půdy bohaté na organické látky. To vysvětluje, proč je onemocnění 11krát častější ve venkovských oblastech než ve městech. Strategie řešení tohoto onemocnění se proto musí lišit od těch používaných proti komárům Aedes aegypti, které se zaměřují na stojatou vodu v městských oblastech.