Historický průlom v USA: Pacient s HIV získal nové plíce i játra od HIV-pozitivního dárce

Bertrand Nelson se 26 let potýkal s virem HIV a sarkoidózou. V roce 2021 mu závažný případ legionářské nemoci vážně poškodil plíce a selhávala mu játra. Do roku 2024 byl šedesátiletý Nelson závislý na kyslíkové masce. Potřeboval zázrak, a ten se stal 21.

Bertrand Nelson se 26 let potýkal s virem HIV a sarkoidózou. V roce 2021 mu závažný případ legionářské nemoci vážně poškodil plíce a selhávala mu játra. Do roku 2024 byl šedesátiletý Nelson závislý na kyslíkové masce. Potřeboval zázrak, a ten se stal 21. března 2026, kdy se zapsal do medicínské historie.

Při náročné operaci v NYU Langone Health provedli chirurgové první transplantaci plic na světě od HIV-pozitivního dárce HIV-pozitivnímu příjemci. Nelson nejenže dostal novou šanci na život, ale ve stejný den mu byla transplantována i nová játra. Dnes dýchá zcela samostatně.

„Toto je přelomový okamžik pro komunitu HIV-pozitivních a představuje skutečný pokrok v vytváření rovnosti v transplantaci orgánů,“ uvedla Sapna Mehta, MD, klinická ředitelka NYU Langone Transplant Institute a spoluautorka výzkumného protokolu. Dodala, že ačkoli jsou tyto transplantace zatím povoleny pouze v rámci určitých výzkumných protokolů, znamenají rozšíření možností pro lidi, kteří potřebují život zachraňující orgán.

Orgány od HIV-pozitivních dárců byly dříve striktně vyřazovány. Zákon HIV Organ Policy Equity (HOPE) z roku 2013 však otevřel dveře pro změnu těchto pravidel prostřednictvím výzkumných protokolů. Zatímco lékaři již dříve transplantovali srdce, ledviny a játra v rámci programu HOPE, citlivá a na infekce náchylná povaha plic je až dosud držela mimo hru.

Tento průlom řeší hlubokou nerovnost v americkém zdravotnickém systému. V současné době žije v USA přibližně 1,2 milionu lidí s HIV. Díky moderním antiretrovirovým terapiím (ART) většina z nich žije téměř normální délku života a nemůže virus přenášet. Podle starých pravidel znamenalo selhání orgánů pro tyto pacienty nesmírně dlouhé čekání na seznamu. Umožněním HIV-pozitivním pacientům přijímat orgány od HIV-pozitivních dárců se otevírá zcela nový fond dostupných životů.

„Transplantace srdcí a břišních orgánů v rámci programu HOPE již byly provedeny, ale v případě plicní transplantace se tak dosud nestalo. Je zapotřebí zvláštního druhu pacienta, který je ochoten podstoupit něco, co ještě nikdo neudělal,“ řekl Mark A. Sonnick, MD, transplantační pneumolog z NYU Langone Transplant Institute a spoluautor výzkumného protokolu. Nelson byl připraven být takovým pacientem, jeho motivace byla velmi osobní: „Chci být zdravý pro ni,“ řekl Nelson s odkazem na svou matku, které bude v srpnu 82 let. „Chci, aby mě viděla prosperovat.“

Nelsonovi byla v roce 2000 diagnostikována HIV a sarkoidóza, stav, který byl v remisi až do závažného případu legionářské nemoci v roce 2021, která jej znovu aktivovala a poškodila mu plíce i játra. Do roku 2024 se jeho zdraví zhoršilo natolik, že vyžadoval neustálý přísun kyslíku, což vedlo k jeho posouzení pro průkopnickou duální transplantaci orgánů podle zákona HOPE. Dne 21. března 2026 se zapsala medicínská historie první transplantací plic od HIV-pozitivního dárce HIV-pozitivnímu příjemci. Nelson je v současné době propuštěn z nemocnice, zvedá závaží a znovu buduje sílu, kterou ztratil během čtyř náročných let omezené pohyblivosti.