Speciální příprava před operací páteře snižuje seniorům riziko komplikací o 18 % a zkracuje pobyt v nemocnici

Nový výzkum ukazuje, že předoperační příprava, známá jako prehabilitace, může výrazně zlepšit zotavení starších pacientů po operaci páteře a snížit počet pooperačních komplikací. Studie, publikovaná 16.

Nový výzkum ukazuje, že předoperační příprava, známá jako prehabilitace, může výrazně zlepšit zotavení starších pacientů po operaci páteře a snížit počet pooperačních komplikací. Studie, publikovaná 16. června v časopise Annals of Internal Medicine, zjistila, že pacienti ve věku 75 let a starší, kteří před zákrokem absolvovali čtyřtýdenní prehabilitační program, měli o 18 % nižší pravděpodobnost, že po operaci utrpí komplikace.

Komplexní program zahrnoval cvičení zaměřené na posilování, rovnováhu, flexibilitu a kardio kondici. Dále poskytoval dietní poradenství s důrazem na příjem kalorií a bílkovin a psychologickou podporu, která se soustředila na zlepšení spánku, kontrolu bolesti, správu léků a celkovou duševní pohodu. Tým vedený Dr. Shibao Luem, ředitelem ortopedie ve Xuanwu Hospital při Capital Medical University v Pekingu, dospěl k závěru, že tato studie poskytuje důkazy o účinnosti strukturované, vícesložkové prehabilitace při snižování pooperačních komplikací u starších dospělých podstupujících fúzi páteře.

Fúze páteře je zákrok, při kterém se spojí dva nebo více obratlů, aby se srostly v jednu pevnou kost. Obvykle se provádí k léčbě bolesti zad způsobené problémy, jako je degenerativní onemocnění plotének nebo skřípnuté nervy v páteři. Ačkoli je fúze páteře považována za relativně nízkorizikový zákrok, pacienti ve věku 75 let a starší mají přibližně dvojnásobné riziko pooperačních komplikací a opožděného propuštění ve srovnání s mladšími osobami. Myšlenkou prehabilitace je, že posílením zdraví a kondice před operací budou pacienti odolnější a lépe se zotaví po zákroku.

Ve studii bylo 164 pacientů podstupujících fúzi páteře náhodně rozděleno do dvou skupin: jedna skupina dostávala prehabilitační péči spolu s běžnou pooperační péčí, zatímco druhá skupina pouze běžnou pooperační péči. Výsledky ukázaly, že přibližně 75 % pacientů, kteří absolvovali prehabilitaci, utrpělo alespoň jednu komplikaci do tří měsíců po operaci, ve srovnání s více než 91 % pacientů, kteří dostávali pouze pooperační péči. Pacienti s prehabilitací také strávili méně času zotavováním v nemocnici – průměrně 12 dní oproti 14 dnům. Navíc většina pacientů z prehab skupiny (68 z 79) byla zpět na nohou do 24 hodin, zatímco ve skupině s pouze pooperační péčí to bylo 55 z 80. Největší prospěch z prehabilitace měly ženy, pacienti podstupující fúzi bederní páteře a pacienti s vyšším vzděláním.

Vědci však upozorňují, že tato zjištění nemusí být přímo přenositelná na pacienty mimo Čínu. Výchozí stav výživy a cvičení se může lišit a mohou existovat rozdíly v postupech zdravotní péče, jako je délka hospitalizace a předoperační čekací doba, které ovlivňují použitelnost zjištění i jejich implementaci v jiných prostředích.