Nová studie o alkoholu: Proč neexistuje bezpečná dávka pro rakovinu, ale pro srdce může být prospěšný?

Vědecké studie o vlivu alkoholu na zdraví přinášely dosud protichůdné výsledky. Zatímco některé naznačovaly, že sklenka červeného vína denně může být prospěšná, jiné tvrdily, že i malé množství alkoholu je škodlivé.

Vědecké studie o vlivu alkoholu na zdraví přinášely dosud protichůdné výsledky. Zatímco některé naznačovaly, že sklenka červeného vína denně může být prospěšná, jiné tvrdily, že i malé množství alkoholu je škodlivé. Nová komplexní revize se pokusila tyto závěry sladit a zjistila, že více než 60 nemocí je podle Mezinárodní klasifikace nemocí Světové zdravotnické organizace (WHO) stoprocentně přičitatelných konzumaci alkoholu. Zároveň však ukazuje, že některé škody lze zpomalit nebo zvrátit omezením či úplným zanecháním pití.

Sinclair Carr, doktorandka z Harvard T.H. Chan School of Public Health, spolu s týmem přezkoumala řadu studií o alkoholu, aby zpochybnila jejich potenciální předpoklady a zkreslení. Cílem bylo aktualizovat globální hodnocení, jako je Studie globální zátěže nemocemi a Zpráva WHO o globálním stavu alkoholu a zdraví, které kvantifikují, jak rizikové faktory jako alkohol přispívají k celosvětové zátěži nemocemi a zraněními. Klíčové bylo sladit klasické epidemiologické postupy s novějším přístupem Mendeliánské randomizace, která využívá genetické informace k přesnějšímu určení příčinných souvislostí.

Právě Mendeliánská randomizace zásadně změnila pohled na některá potenciální zdravotní rizika alkoholu, zejména u srdečních chorob a ischemické cévní mozkové příhody. Zatímco konvenční observační studie často naznačovaly, že mírná konzumace alkoholu může snižovat riziko těchto onemocnění (odtud pochází myšlenka „sklenka červeného vína denně je prospěšná pro srdce“), mnoho Mendeliánských randomizačních studií nenašlo žádnou takovou souvislost. Vědci také upozorňují na možná zkreslení v observačních studiích, kde se domnělý přínos alkoholu mohl ve skutečnosti přičítat jiným faktorům, jako je vyšší socioekonomický status nebo lepší strava.

Hlavním zjištěním revize je, že neexistuje bezpečná úroveň konzumace alkoholu, pokud jde o rakovinu. Jakékoli množství alkoholu zvyšuje riziko několika typů rakoviny. Na druhou stranu, u jiných onemocnění nemusí být riziko nutně přítomné. Například jedna sklenka vína obden zvyšuje riziko rakoviny prsu, ale zároveň může být potenciálně ochranná pro srdeční choroby. Nelze tedy říci, že existuje pití bez rizika, ale ani to, že nízké dávky jsou jednoznačně škodlivé pro všechna onemocnění. Zvýšené riziko jedné nemoci se tak může vyrušit sníženým rizikem jiné. Pro individuální rozhodování je proto důležité zohlednit osobní zdravotní historii a rodinné predispozice.

Výzkum také potvrdil, že typ alkoholu – ať už jde o červené víno nebo whisky – nemá na zdravotní dopady vliv. Alkohol je alkohol a jeho účinky jsou stejné bez ohledu na formu. Dobrou zprávou je, že poškození způsobené alkoholem lze v mnoha případech zpomalit nebo zvrátit, zejména u lidí, kteří pili hodně. Akutní rizika, jako jsou nehody způsobené opilostí, zmizí ihned po zanechání pití. Existují také důkazy, že snížení konzumace může snížit krevní tlak, což je hlavní rizikový faktor srdečních chorob, a dokonce zvrátit některé zmenšení mozku. Riziko rakoviny se po zanechání pití rovněž snižuje. U některých chronických onemocnění, jako je poškození jater, sice nemusí být škody plně reverzibilní, ale snížení nebo zastavení pití může zpomalit progresi nemoci.