Průlom ve výzkumu fibromyalgie: Neuroimunitní změny mohou vést k nové léčbě

Fibromyalgie je komplexní onemocnění, které postihuje miliony lidí po celém světě a projevuje se především chronickou rozšířenou bolestí, únavou a dalšími fyzickými a kognitivními symptomy. Dosud nebyly plně pochopeny její základní biologické mechanismy.

Fibromyalgie je komplexní onemocnění, které postihuje miliony lidí po celém světě a projevuje se především chronickou rozšířenou bolestí, únavou a dalšími fyzickými a kognitivními symptomy. Dosud nebyly plně pochopeny její základní biologické mechanismy. Nová studie z Barcelonské univerzity však naznačuje, že neuroimunitní změny v centrálním nervovém systému mohou hrát klíčovou roli v rozvoji a progresi tohoto stavu.

Zjištění, která vycházejí z komplexního přehledu nedávného výzkumu v této oblasti, pomáhají překonat pohled na fibromyalgii jako na čistě subjektivní stav a mohou otevřít nové cesty pro její diagnostiku a léčbu. Podle autorů studie, Marçala Castána a Adely Fusté, se tato zjištění sbíhají v mozkových sítích zapojených do zpracování bolesti, emoční regulace, kognice a chování. Přispívají tak k integrovanějšímu a přesnějšímu pochopení onemocnění, které je v souladu s biopsychosociální perspektivou zdraví, jež vnímá stav jako výsledek interakce mezi biologickými, psychologickými a sociálními faktory.

Výzkumníci zdůrazňují, že pokud se centrální nervový systém a imunitní systém vzájemně ovlivňují a fungují propojeně, faktory jako spánek, stres, fyzická aktivita, životní styl a psychická pohoda by neměly být vnímány jako doplňkové prvky v lékařské léčbě fibromyalgie, ale jako ústřední aspekty jejího zvládání. Studie kombinovala neurozobrazovací a genové expresní studie, analýzu mozkomíšního moku a buněčné studie, což umožnilo identifikovat konzistentní vzorec neuroimunitních změn – tedy změn ve způsobu, jakým nervový a imunitní systém komunikují a vzájemně se regulují.

Mezi identifikovanými mechanismy vyniká možná aktivace imunitních buněk mozku, zejména mikroglie. Byly také zaznamenány změny v hladinách cytokinů a dalších imunitních molekul v mozkomíšním moku pacientů s fibromyalgií, stejně jako změny v expresi genů souvisejících se zánětlivými procesy. Tato zjištění naznačují vzorec neuroimunitní dysregulace, která přesahuje klasický zánět a zahrnuje jak mechanismy podporující zánět, tak změny v mechanismech, které jej regulují.

Výsledky studie by mohly nasměrovat výzkum k vývoji objektivnějších biomarkerů, které by v budoucnu mohly pomoci zlepšit diagnostiku – v současnosti založenou na klinických kritériích – nebo identifikovat podskupiny pacientů s odlišnými biologickými profily. Z terapeutického hlediska tato zjištění otevírají dveře k prozkoumání intervencí zaměřených na neuroimunitní procesy zapojené do bolesti, únavy, nálady a dalších symptomů, a to jak prostřednictvím farmakologických strategií, tak multidisciplinárního přístupu. Autoři však zdůrazňují, že jsou zapotřebí další studie, zejména longitudinální a translační, k potvrzení role těchto procesů a k pochopení, jak se vyvíjejí v čase.