Jak digitální simulace zkrátila čekání pacientů s rakovinou o hodinu a půl a zdvojnásobila kapacitu kliniky

Výzkumníci z Rutgers Cancer Institute a Rutgers Business School objevili, že zdánlivě nekonečné čekání na komplexní lékařskou péči lze systematicky eliminovat.

Výzkumníci z Rutgers Cancer Institute a Rutgers Business School objevili, že zdánlivě nekonečné čekání na komplexní lékařskou péči lze systematicky eliminovat. Vytvořili počítačovou simulaci provozu kliniky pro léčbu krevních nádorů, která jim umožnila testovat nesčetná možná vylepšení a identifikovat úzká místa.

Změny, které následovaly, zkrátily dobu zpracování laboratorních krevních testů z přibližně 90 minut na méně než 30. Klinika také téměř zdvojnásobila počet pacientů podstupujících infuzní terapii denně, z přibližně 50 na 80. Celkově se průměrná doba návštěvy zkrátila o 75 až 90 minut, a to i při 20% nárůstu objemu pacientů.

Když projekt začal, klinika ošetřovala 50 infuzních pacientů denně, přičemž někteří vyžadovali infuze trvající šest až osm hodin během desetihodinového provozního dne. Tito pacienti dostávali péči souběžně s více než 200 denními návštěvami pacientů, kteří potřebovali pouze kontrolu krve, rychlou transfuzi nebo konzultaci. Cílem bylo zajistit, aby pacienti procházeli různými fázemi své návštěvy efektivně a s ohledem na jejich potřeby.

Tým pod vedením Xina Dinga z obchodní školy vyslal postgraduální studenty do kliniky, aby zaznamenávali pohyb pacientů. Tyto poznatky pak zkombinovali s časově označenými elektronickými zdravotními záznamy. Výsledkem byla animovaná, trojrozměrná simulace kliniky, známá jako digitální dvojče. Model byl statisticky ověřen na základě měsíců skutečných dat o pacientech, což umožnilo testovat změny virtuálně, než byly zavedeny v reálné klinice.

Nejpřekvapivějším zjištěním bylo, že přidání sester by mělo jen malý přínos. Skutečná úzká místa pramenila z krevních vzorků odesílaných do externí nemocniční laboratoře, která potřebovala 90 minut na vrácení výsledků, a z jediné, nerozlišené fronty, kde se čekání na 20minutovou kontrolu krve protáhlo za osm hodin infuze.

Simulace ukázala, že zřízení laboratoře přímo na místě a vyvážení rozvrhu schůzek v průběhu dne by zkrátilo průměrnou dobu návštěvy o 75 až 90 minut. Klinika proto zavedla laboratorní zpracování přímo na místě a vytvořila „rychlou dráhu“ pro oddělení léčby rakoviny od podpůrné péče, jako jsou transfuze. Tato funkce, ačkoliv byla v existujícím softwaru podporována, zůstala dříve nevyužita.

Andrew Evens, zástupce ředitele pro klinické služby v Rutgers Cancer Institute, upozornil, že jiné nemocnice nemohou jednoduše převzít model Rutgers, jelikož každé centrum se liší uspořádáním a personálním obsazením. Lze však převzít některé poznatky a aplikovat je, ale vždy je nutné provést vlastní analýzu. Nová budova Morris Cancer Center již přinesla nové výzvy v oblasti pracovních postupů a Evens uvedl, že by mohli znovu oslovit obchodní školu, aby je pomohla vyřešit. Tento přístup je použitelný všude tam, kde pacienti procházejí sekvencí omezených zdrojů, včetně ambulantních klinik, pohotovostních oddělení a chirurgických jednotek.