Indiana omezuje ceny nemocnic: Republikánský guvernér zavádí stropy pro snížení nákladů firem na zdravotní péči

Stát Indiana, unavený z toho, jak se jeho zaměstnavatelé potýkají s vysokými náklady na zdravotní péči, se rozhodl pro nečekaný krok. Republikány ovládaná Indiana zavádí tradičně liberální taktiku – vládní cenové stropy pro nemocnice.

Stát Indiana, unavený z toho, jak se jeho zaměstnavatelé potýkají s vysokými náklady na zdravotní péči, se rozhodl pro nečekaný krok. Republikány ovládaná Indiana zavádí tradičně liberální taktiku – vládní cenové stropy pro nemocnice. Nový zákon, schválený minulý rok, stanovuje, že pět největších neziskových nemocničních systémů v Indianě nesmí účtovat pacientům s pojištěním hrazeným zaměstnavatelem více než stanovený limit. Nemocnice, které do roku 2029 nedodrží tyto limity, riskují ztrátu daňového osvobození, což by znamenalo miliony dolarů na státních daních.

Ještě předtím, než začnou platit tyto sankce, musí nemocnice, které kontrolují téměř polovinu trhu v Indianě, nabízet přímé smlouvy zaměstnavatelům, čímž obcházejí pojišťovny, a dodržovat státní limity. Nemocnice, které se nepodřídí, čelí pokutě 10 000 dolarů denně. Od září se toto ustanovení rozšíří i na mnoho dalších nemocnic v Indianě. Tento krok přichází v době rostoucí frustrace z narůstajících nákladů na pojištění a ceny nemocnic, které jsou hlavním motorem růstu výdajů na zdravotní péči.

Vládní cenové kontroly ve zdravotnictví nejsou novinkou; federální vláda stanovuje ceny pro Medicare a státy pro Medicaid. Nicméně pro více než 165 milionů Američanů s pojištěním hrazeným zaměstnavatelem takové limity dosud neexistovaly. Indiana není jediným státem, který se zaměřuje na ceny nemocnic. Vermont rovněž omezuje, kolik mohou nemocnice účtovat lidem s pojištěním od zaměstnavatelů. Washington a Oregon podnikly podobné, menší pokusy zaměřené na zdravotní plány státních zaměstnanců. V Oregonu se díky tomu během prvních dvou let ušetřilo více než 100 milionů dolarů. Podobné zákony byly navrženy i v Coloradu a New Yorku.

Lídři nemocnic a další odpůrci cenových kontrol argumentují, že tato strategie neřeší základní příčiny vysokých cen, jako jsou rostoucí náklady na práci, léky a technologie, a že stropy donutí nemocnice omezit služby. Republikánský guvernér Mike Braun, který prosadil změny navzdory námitkám nemocničního průmyslu v Indianě, však prohlásil, že zdravotnický systém je příliš narušený na to, aby se nechal bez zásahu. „Vláda musí zasáhnout, protože zdravotnictví funguje jako neregulovaná služba,“ uvedl. Cenový strop bude založen na celostátním průměru cen za lůžkovou a ambulantní péči, přičemž jako měřítko pro komerční ceny bude sloužit Medicare.

Studie výzkumné skupiny Rand Corp. po léta ukazovaly, že ceny nemocnic v Indianě patří k nejvyšším v zemi. Pro zaměstnavatele jsou rostoucí náklady na zdravotní péči velkou starostí, která ztěžuje roční rozpočtování. Doug Bawel, předseda společnosti Jasper Holdings, která vyrábí automobilové díly, očekává, že státní cenové kontroly výrazně posílí jeho vyjednávací pozici s nemocnicemi. Experiment Indiany s cenovými kontrolami přitahuje velkou pozornost, neboť zaměstnavatelé a státy se potýkají s dvouciferným nárůstem pojistného. To, co se děje v Indianě, je bedlivě sledováno mnoha státy a Washingtonem D.C., což naznačuje potenciální inspiraci pro řešení vysokých nákladů na zdravotní péči v celých Spojených státech.