Pětinásobný přínos: Screening na bakterii H. pylori může výrazně ušetřit v prevenci rakoviny žaludku

Každá jednotka nákladů investovaná do screeningu bakterie Helicobacter pylori může přinést přibližně pětinásobnou návratnost v podobě přínosů pro prevenci rakoviny žaludku.

Každá jednotka nákladů investovaná do screeningu bakterie Helicobacter pylori může přinést přibližně pětinásobnou návratnost v podobě přínosů pro prevenci rakoviny žaludku. K tomuto závěru dospěl výzkumný tým z Národní univerzitní nemocnice a Vysoké školy veřejného zdraví na Tchaj-wanu, který vyvinul globálně použitelný preventivní model pro kontrolu rakoviny žaludku.

Pro informování tvůrců veřejné zdravotní politiky tým vytvořil adaptabilní rozhodovací model, který vyhodnocuje nákladovou efektivitu screeningu H. pylori. Zjištění byla publikována v prestižním časopise JAMA. Výzkum navazuje na desetiletou randomizovanou klinickou studii provedenou na Tchaj-wanu, která ukázala, že dodatečné použití testu na antigen H. pylori ve stolici (HPSA) spolu s testováním okultního krvácení ve stolici (používaného pro screening kolorektálního karcinomu) může současně dosáhnout dvojího cíle: prevence kolorektálního karcinomu i rakoviny žaludku.

„Pro převedení výsledků této pragmatické randomizované klinické studie do veřejné zdravotní politiky jsou zásadní úvahy o nákladech,“ uvedl první autor studie, profesor interního lékařství Dr. Yi-Chia Lee. V rámci této studie tým vyvinul Markovův rozhodovací analytický model k odhadu 30leté nákladové efektivity implementace této integrované strategie. Výsledky potvrdily, že screening H. pylori je strategií šetřící náklady, kdy každá investovaná jednotka generuje přibližně pětinásobnou návratnost v přínosech prevence rakoviny žaludku.

Tým dále spolupracoval s evropskými a americkými výzkumníky, aby strategii vyhodnotil i v prostředích s vyššími náklady na zdravotní péči. I v těchto scénářích zůstal screening H. pylori nákladově efektivní. Ačkoli jsou pro screening a eradikační terapii nutné počáteční investice, očekává se, že tato strategie sníží budoucí výdaje související s chirurgickými zákroky, chemoterapií a cílenými terapiemi rakoviny žaludku, a zároveň minimalizuje ztráty kvality života způsobené onemocněním. Zástupce editora JAMA, John M. Inadomi, v doprovodném úvodníku poznamenal, že země s incidencí rakoviny žaludku rovnou nebo vyšší než na Tchaj-wanu by mohly očekávat podobnou ekonomickou hodnotu ze screeningu HPSA, za předpokladu podobných nákladů, odolnosti vůči antibiotikům a míry reinfekce.