Farmaceuti a sestry jako klíč k lepší péči o srdce: Nový model prodlouží životy a sníží hospitalizace

Nový ekonomický model ukazuje, že pacienti se srdečním selháním by žili déle a trávili méně času v nemocnici, pokud by se péče o ně rozšířila o řízení medikace vedené farmaceuty a zdravotními sestrami.

Nový ekonomický model ukazuje, že pacienti se srdečním selháním by žili déle a trávili méně času v nemocnici, pokud by se péče o ně rozšířila o řízení medikace vedené farmaceuty a zdravotními sestrami. Zjištění této průkopnické studie, publikované v Canadian Journal of Cardiology, prokazují nákladovou efektivitu této služby a nabízejí plán pro zlepšení výsledků léčby pacientů a posílení udržitelnosti zdravotnického systému.

Srdeční selhání postihuje přibližně 860 000 Kanaďanů, je spojeno se sníženou dobou přežití a kvalitou života a je třetí nejčastější příčinou hospitalizací v zemi. Srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí (HFrEF) tvoří přibližně polovinu těchto případů. Navzdory vysoce kvalitním důkazům podporujícím přínosy léčby řízené doporučenými postupy (GDMT) pro pacienty s HFrEF, která zahrnuje rychlé zahájení čtyř různých tříd léků, zůstává využívání těchto medikamentů nedostatečné. To je částečně způsobeno nedostatečným přístupem mnoha kanadských pacientů k odborníkům a klinikám pro srdeční selhání. Tato vysoká nenaplněná potřeba podtrhuje význam alternativních modelů, které přesahují správu GDMT vedenou pouze lékaři.

„Srdeční selhání je závažný zdravotní stav, pro který existuje několik účinných léků, které jsou však v Kanadě nedostatečně využívány,“ říká hlavní výzkumník Ricky Turgeon z Fakulty farmaceutických věd na University of British Columbia. „Farmaceuti a zdravotní sestry jsou důležitými členy zdravotnického týmu, kteří mohou pomoci zlepšit užívání léků pro srdeční selhání.“ Vědci hodnotili, zda by zapojení farmaceutů a zdravotních sester do zahajování a řízení medikace pro srdeční selhání bylo pro zdravotnický systém dobrou investicí, a to porovnáním dvou různých scénářů pomocí ekonomického modelu.

V prvním scénáři dostávali pacienti se srdečním selháním běžnou péči, kterou v současnosti zažívá většina obyvatel Britské Kolumbie s tímto onemocněním. Ve druhém scénáři dostávali pacienti se srdečním selháním běžnou péči plus dodatečné řízení medikace od farmaceutů a zdravotních sester. Vědci poté modelovali, co by se s těmito pacienty stalo v průběhu času, a sledovali, jak dlouho by žili, jak často by byli hospitalizováni a kolik zdravotnických zdrojů by potřebovali.

Odhaduje se, že během prvního roku implementace by tato dodatečná služba zachránila přibližně 10 životů a zabránila 25 hospitalizacím na každých 1 000 pacientů, kteří by dostali intervenci vedenou farmaceutem nebo zdravotní sestrou. „Ačkoli by tato služba vyžadovala dodatečné financování, prokázali jsme, že tato investice by byla dobře opodstatněná vzhledem k tomu, co je kanadský zdravotnický systém obecně ochoten zaplatit,“ poznamenává Turgeon. „Rozsah tohoto přínosu byl daleko za očekáváním. Jako farmaceut pečující o lidi se srdečním selháním považuji tyto výsledky za skutečně posilující. Ukazují, že hrajeme důležitou roli při zlepšování životů pacientů a zároveň ulevujeme tlaku na zdravotnický systém. Máme důkazy; nyní musíme tento přístup implementovat.“