Nárůst pohlavně přenosných infekcí v Evropě: Nový model vývoje léků nabízí řešení globální rezistence

Nárůst pohlavně přenosných infekcí (STI) v Evropě představuje významný varovný signál pro šíření antibiotické rezistence (AMR) v komunitách po celém světě.

Nárůst pohlavně přenosných infekcí (STI) v Evropě představuje významný varovný signál pro šíření antibiotické rezistence (AMR) v komunitách po celém světě. Rychlost a rozsah, s jakou lidé cestují a komunikují v našem propojeném světě, výrazně přispívají k tomuto jevu, což umožňuje patogenům odolným vůči lékům rychle se šířit napříč populacemi a kontinenty, včetně zemí s vysokými a nízkými až středními příjmy (LMIC), kde je zátěž často největší a dohled omezenější.

Jedním z nejvýraznějších příkladů je nebývalý nárůst případů gonorrhoey odolné vůči lékům. V roce 2020 bylo celosvětově zaznamenáno 82 milionů nových případů gonorrhoey, přičemž většina z nich připadala na LMIC. Stále více těchto infekcí je obtížněji, a v některých případech téměř nemožné, léčit, jelikož AMR snižuje účinnost antibiotik, která je dříve držela pod kontrolou. Zdravotnické systémy v mnoha LMIC jsou již nyní pod tlakem, což činí důsledky neléčitelných infekcí obzvláště závažnými. Tento vývoj by neměl být vnímán jako anomálie, ale jako včasné varování před tím, jak se šíří i další infekce odolné vůči lékům.

Často se antibiotická rezistence vnímá jako problém omezený na nemocniční prostředí, ohrožující pacienty na jednotkách intenzivní péče nebo onkologických odděleních. Bakterie způsobující tyto infekce však nezůstávají pouze v klinickém prostředí a nemusí tam ani nutně vznikat. Pohybují se s námi a mezi námi – napříč městy, hranicemi a kontinenty – přenášeny nejen infikovanými osobami, ale také těmi, kteří jsou nevědomky kolonizováni. Zatímco STI vyžadují k šíření sexuální kontakt, bakterie odolné vůči lékům se mohou přenášet i mnohem běžnějšími interakcemi nebo přežívat na površích a předmětech dostatečně dlouho, aby s námi cestovaly. V současném světě, kde se ročně uskuteční miliardy cest a kde stále více lidí žije v hustě osídlených městských oblastech, zejména v rychle rostoucích městech v LMIC, je to významná výzva. Znamená to, že AMR se může globálně šířit s pozoruhodnou lehkostí.

Nová antibiotika jako klíčový okamžik v léčbě gonorrhoey odolné vůči lékům

To se nyní děje s gonorrhoeou prostřednictvím sexuálního kontaktu, kdy se kmeny vysoce odolné vůči lékům, původně detekované v Kambodži, rozšířily až do Francie a Austrálie. To je obzvláště znepokojující, protože bakterie Neisseria gonorrhoeae si vyvinula rezistenci vůči antibiotikům používaným k její léčbě, přičemž zbývá pouze jedno poslední doporučené antibiotikum, ceftriaxon. S rostoucím počtem případů, které jsou odolné i vůči tomuto léku, hrozí, že se gonorrhoea stane jednou z prvních nemocí, která již nebude léčitelná. I když se podobný vývoj odehrává i u jiných bakterií odolných vůči lékům, často jsou detekovány až v nemocnicích, přestože se šíří již v komunitě.