Vitamin C jako potenciální záchrana: Může snížit úmrtnost a sepsi u traumatizovaných pacientů

Vysoké dávky nitrožilního vitaminu C by mohly snížit riziko úmrtí a sepse u pacientů s těžkými úrazy a zároveň zkrátit dobu jejich hospitalizace. Naznačuje to přehled dostupných důkazů, který byl publikován v odborném časopise BMJ Military Health.

Vysoké dávky nitrožilního vitaminu C by mohly snížit riziko úmrtí a sepse u pacientů s těžkými úrazy a zároveň zkrátit dobu jejich hospitalizace. Naznačuje to přehled dostupných důkazů, který byl publikován v odborném časopise BMJ Military Health. Přestože jsou účinky vitaminu C biologicky velmi pravděpodobné, zejména s ohledem na jeho roli při podpoře hojení tkání a regenerace, kvalita současných důkazů zatím není dostatečná pro plošné doporučení jeho užívání u traumatizovaných pacientů.

Těžká traumata spouštějí u postižených komplexní fyziologickou reakci a nesou s sebou vysoké riziko úmrtí. Vitamin C, který pomáhá zvyšovat krevní tlak, regulovat klíčové rozhraní mezi krví a tkáněmi (endoteliální funkce) a neutralizovat škodlivé volné radikály, se při kritických stavech rychle vyčerpává. Z tohoto důvodu byl vitamin C zmiňován jako potenciálně slibná léčba pro podporu zotavení traumatizovaných pacientů, a to i v kontextu války na Ukrajině. Tento přístup však dosud nebyl rigorózně přezkoumán ani formálně zaveden.

Ve snaze rozšířit důkazní základ prozkoumali vědci výzkumné databáze relevantních publikovaných studií o vysokých dávkách nitrožilního vitaminu C, a to až do konce roku 2025. Zaměřili se na jeho dopad na úmrtnost do 30 dnů od propuštění z nemocnice, prognostické bodovací systémy (Apache II, SOFA), výskyt komplikací, včetně sepse a selhání orgánů, a délku hospitalizace. Z počátečního souboru 108 studií bylo pro systematický přehled vybráno šest, zahrnujících celkem 5 171 pacientů. Tři studie byly randomizované kontrolované klinické studie; tři byly observační studie.

Studie zaznamenaly významné snížení 30denní úmrtnosti a výrazně kratší pobyty na jednotce intenzivní péče a v nemocnici. Čtyři studie ukázaly nižší míru sepse u pacientů užívajících vitamin C; dvě zjistily nižší míru multiorgánového selhání. Celkově výsledky naznačují možný přínos užívání vysokých dávek vitaminu C při léčbě traumatizovaných pacientů. Nicméně, jak upozorňují vědci, rozdíly v hlášených účincích naznačují, že léčebné efekty mohou být závislé na kontextu, spíše než obecně použitelné pro všechna kritická onemocnění.

Vědci také zdůrazňují několik omezení svých zjištění: malý počet studií, z nichž polovina byla observační, a rozdíly ve skupinách pacientů, metodologii, dávkovacích režimech, souběžných intervencích a způsobu hlášení výsledků. Jelikož zahrnuté studie nepoužívaly pouze vitamin C jako monoterapii, nelze výsledky jednoznačně spojovat pouze s vitaminem C. Žádné studie nezkoumaly načasování podání vitaminu C, a proto optimální doba pro jeho podání zůstává nejasná. Tato metodologická omezení snižují schopnost vyvodit pevné závěry o optimálních léčebných protokolech a přispívají k nízké jistotě důkazů identifikovaných v tomto přehledu.