Domácí poradenství v Keni: Čtyřnásobně více párů se testuje na HIV, matky dosahují potlačení viru

Nový výzkum z Keni ukazuje, že program domácího poradenství pro těhotné ženy a jejich mužské partnery výrazně zvýšil míru testování na HIV u párů a pomohl matkám žijícím s HIV dosáhnout virové suprese.

Nový výzkum z Keni ukazuje, že program domácího poradenství pro těhotné ženy a jejich mužské partnery výrazně zvýšil míru testování na HIV u párů a pomohl matkám žijícím s HIV dosáhnout virové suprese. Studie, vedená University of Michigan a University of Alabama v Birminghamu, zjistila, že domácí návštěvy poradců více než čtyřnásobně zvýšily společné testování na HIV ve srovnání se standardní péčí v klinikách. Dvanáct měsíců po porodu se společně testovalo 56 % párů, které dostávaly domácí poradenství, zatímco u těch, kteří využívali běžné služby ve zdravotnických zařízeních, to bylo jen 13,6 %.

Společné testování na HIV a posilování vztahových dovedností otevírá mužům a ženám cestu ke spolupráci na dosažení optimálního zdraví rodiny během těhotenství, po porodu i později, uvedla spoluautorka studie Lynae Darbes, profesorka ošetřovatelství na U-M. Zapojení mužských partnerů do péče v těhotenství a po porodu je klíčové, přestože bývá často náročné. Přenos HIV z matky na dítě zůstává v oblastech s vysokou prevalencí viru velkým problémem, ale včasná diagnóza a trvalá antiretrovirová terapie mohou toto riziko výrazně snížit.

Nízké zapojení mužských partnerů a nízká míra testování párů jsou často způsobeny překážkami, jako je cestování za prací, stigma, prostředí klinik, které nemusí být pro muže přívětivé, a obavy, že odhalení bez adekvátní podpory by mohlo zvýšit konflikty nebo násilí v partnerských vztazích. Zapojení mužů je důležité vzhledem k jejich roli v rodině a při rozhodování v mnoha kontextech. Výsledky studie naznačují, že přístup zaměřený na páry může zlepšit zdraví matek a rodin, včetně virové suprese u žen žijících s HIV.

Jedním z nejvýznamnějších zjištění studie bylo zlepšení virové suprese – výsledku úzce spojeného se zdravím kojenců – u matek žijících s HIV ve skupině s domácími návštěvami ve srovnání s těmi, které dostávaly standardní péči. Když je někdo virově potlačen, drasticky se snižuje šance na přenos HIV na partnera nebo plod a předpovídá to lepší zdravotní výsledky pro osobu žijící s HIV, vysvětlila spoluautorka studie Janet Turan, emeritní profesorka na UAB School of Public Health. Poskytování sad pro domácí testování HIV těhotným ženám k použití s partnery také významně zvýšilo společné testování, kdy se společně testovalo 50 % párů.

Domácí poradenství bylo poskytováno vyškolenými laickými zdravotními poradci, což z něj činí kulturně citlivý a potenciálně nízkonákladový přístup, který by mohl být šířeji adaptován. Přístup s domácími návštěvami identifikoval více nových HIV infekcí u mužů a více serodiferentních párů (kde jeden partner žije s HIV a druhý ne) než přístup se sadami pro domácí testování. To naznačuje, že domácí návštěvy mohou poskytnout další příležitosti pro diagnostiku, poradenství a propojení s péčí.