Erektilní dysfunkce: Tělo dává včasné signály o skrytých nemocech, říkají vědci

Erektilní dysfunkce je téma, o kterém se mnozí zdráhají mluvit, avšak upozornit na tento problém lékaře může být zásadní. V některých případech totiž může jít o raný příznak vážného onemocnění.

Erektilní dysfunkce je téma, o kterém se mnozí zdráhají mluvit, avšak upozornit na tento problém lékaře může být zásadní. V některých případech totiž může jít o raný příznak vážného onemocnění. Schopnost dosáhnout nebo udržet erekci vyžaduje komplexní souhru fyzických, psychologických, neurologických, hormonálních a cévních faktorů, kde jediná chyba může vést k dysfunkci.

Erektilní dysfunkce se může objevit z mnoha důvodů a postihuje mladé i staré, ale s věkem se stává častější. Mezi 40. a 70. rokem života přesahuje prevalence erektilní dysfunkce 50 procent. Přesto některé průzkumy zjistily, že téměř 20 procent lidí starších 55 let by nevyhledalo odbornou pomoc. Kardiolog Michael Joseph Blaha v recenzi pro Johns Hopkins Medicine uvedl, že erektilní dysfunkce je často náznakem skrytého srdečního onemocnění. Může být také časným příznakem duševních poruch, cukrovky 2. typu a hormonálních problémů. Navíc je velmi častým problémem u pacientů s rakovinou slinivky břišní.

Erektilní dysfunkce nemusí nutně způsobovat všechna tato onemocnění, ale je pravděpodobně raným vnějším projevem skrytých hormonálních, cévních nebo metabolických problémů. Nedávno publikovaná akademická kniha předních italských endokrinologů s názvem „Kanárek v uhelném dole: Erektilní dysfunkce jako nejlepší biomarker nepřenosných chronických onemocnění“ si klade za cíl sdílet více informací o těchto souvislostech s širokou veřejností. Kniha například uvádí, že meta-analýza sedmi kohortových studií zjistila, že erektilní dysfunkce byla spojena s 1,4krát vyšším rizikem kardiovaskulárních onemocnění ve srovnání s těmi, kteří jí netrpěli.

Zajímavostí je, že běžná léčba erektilní dysfunkce, třída vazodilatačních léků, do které patří i Viagra, byla původně navržena pro léčbu ischemické choroby srdeční. Její přínosy pro erektilní dysfunkci byly objeveny náhodou. Srdeční onemocnění a erektilní dysfunkce totiž sdílejí podobné rizikové faktory, jako je kouření tabáku nebo nedostatek pohybu. Erektilní dysfunkce se však často projevuje roky před kardiovaskulárními problémy.

Podobný trend existuje i u cukrovky 2. typu. Špatná nebo velmi špatná erekce je problémem pro odhadem 50 procent nebo více mužů s diabetes mellitus, což pravděpodobně odráží systémovou cévní nebo metabolickou dysfunkci. Erektilní dysfunkce navíc často předchází této metabolické poruše, což naznačuje, že může být užitečným časným příznakem problémů s inzulínem. Včasná identifikace erektilní dysfunkce u mužů s cukrovkou 2. typu, stejně jako její zvažování jako časného markeru cukrovky 2. typu nebo inzulínové rezistence, má potenciál zlepšit rozpoznání a léčbu obou stavů.

Pokud se erektilní dysfunkce ukáže jako spolehlivý ukazatel špatného zdraví, je možné, že by mohla být lépe integrována do rutinních zdravotních prohlídek, aby včas upozornila ty nejvíce ohrožené. Urolog Tobias Köhler z Mayo Clinic, který byl součástí panelu, jenž v roce 2024 zveřejnil konsenzuální doporučení pro klinické lékaře ohledně erektilní dysfunkce, zdůrazňuje, že tento stav není jen otázkou „kvality života“, ale především kardiovaskulárním problémem. Nedávná populační studie ukázala, že muži s erektilní dysfunkcí a známými rizikovými faktory pro kardiovaskulární onemocnění, kteří užívali léky podobné Viagře, měli neuvěřitelné zdravotní výsledky. Patří sem 25% snížení celkové úmrtnosti, 39% snížení úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění, 17% nižší výskyt srdečního selhání a 15% nižší míra revaskularizace (zákrok k obnovení průtoku krve). Proto Köhler osobně povzbuzuje všechny zdravotnické pracovníky, aby se svých pacientů ptali: „Máte potíže s erekcí?“ Není důvod se stydět za péči o své zdraví.