Nový standard „lidské věrnosti“ promění hodnocení mozkových implantátů a zlepší péči o pacienty

Implantovatelné mozkové přístroje, od hluboké mozkové stimulace po novou generaci rozhraní mozek-počítač, nabízejí naději lidem s těžkými, léčbě odolnými psychiatrickými a neurologickými stavy nebo ztrátou funkcí, jako je paralýza či slepota.

Implantovatelné mozkové přístroje, od hluboké mozkové stimulace po novou generaci rozhraní mozek-počítač, nabízejí naději lidem s těžkými, léčbě odolnými psychiatrickými a neurologickými stavy nebo ztrátou funkcí, jako je paralýza či slepota. Navzdory značným investicím do vývoje těchto zařízení a systémů pro jejich dodávání však dosud chybí sdílený a měřitelný způsob, jak posoudit, zda skutečně plní potřeby a očekávání zúčastněných stran, jako jsou pacienti, lékaři a zdravotnické systémy.

Příliš často se stává, že slibná technologie, která funguje v laboratoři, se nedostane k pacientům nebo jim jednoduše nevyhovuje. Pro podporu důvěry, dostupnosti a přijetí neurotechnologií je proto nezbytné zavést způsob měření takzvané „lidské věrnosti“ (human fidelity) při vývoji a implementaci implantovatelných mozkových přístrojů. Výzkumníci pod vedením Gabriela Lázaro-Muñoze a Amandy R. Merner z Health Technology Performance Lab při Mass General Brigham Neuroscience Institute si položili otázku, zda je možné definovat a následně měřit „lidskou věrnost“: tedy jak dobře se daný implantovatelný mozkový přístroj shoduje s potřebami a očekáváními svých uživatelů. Zkoumali například, zda je zařízení bezpečné, účinné a přijatelné pro různé skupiny.

Zatímco většina lidí by souhlasila, že vývojáři by měli mít na paměti pacienty, lékaře a rodiny, vědci chtěli princip, který by mohl být vetkán přímo do návrhu a vývoje neurotechnologií. To znamenalo zjistit, zda lze „soulad s člověkem“ považovat za konkrétní vlastnost zařízení a souvisejících pracovních postupů a komunikace, spíše než za vágní aspiraci nebo jednorázovou kontrolu. Stejně jako inženýři pracují s výkonnostními požadavky, jako je škálovatelnost, pokud by „lidská věrnost“ mohla být měřena, mohla by být srovnávána napříč zařízeními a postupem času zlepšována.

Tým syntetizoval publikovanou literaturu s přibližně desetiletím empirického neuroetického výzkumu do jediného organizačního konceptu. Datová základna zahrnovala více než 300 podrobných rozhovorů s pacienty, pečovateli, výzkumníky, klinickými lékaři, sponzory, společnostmi vyrábějícími zařízení a poskytovateli zdravotního pojištění, spolu s dalšími výzkumnými přístupy, včetně analýzy politik, pozorování v rámci aktivních studií zařízení a průzkumů veřejného mínění o neurotechnologiích. Tato práce zahrnovala několik typů zařízení a stavů, včetně deprese, obsedantně-kompulzivní poruchy, Touretteova syndromu, Parkinsonovy nemoci, dystonie a esenciálního třesu. Výzkum byl publikován v prestižním časopise American Journal of Psychiatry.