Nová zpráva E-STAR: Proč se pacienti v USA déle dostávají k transplantaci ledvin a jak to změnit

Miliony Američanů trpí chronickým onemocněním ledvin a více než 800 000 lidí ve Spojených státech žije s konečným stadiem onemocnění ledvin.

Miliony Američanů trpí chronickým onemocněním ledvin a více než 800 000 lidí ve Spojených státech žije s konečným stadiem onemocnění ledvin. Transplantace ledvin je sice uznávána jako preferovaná léčba, která nabízí delší přežití a lepší kvalitu života, mnoho pacientů však zůstává na dialýze kvůli nedostatku orgánů a bariérám, které omezují přístup ke všem krokům v procesu získání transplantace.

Nový ročník zprávy „2026 Early Steps to Transplant Access Registry (E-STAR) Annual Data Report“ od týmu Transplant Research for Enhancing Access Team (TREAT) z Regenstrief Institute poskytuje jeden z nejkomplexnějších pohledů na tyto rané fáze transplantačního procesu. Zpráva zdůrazňuje trendy v doporučení k transplantaci, hodnocení a zařazení na čekací listinu a identifikuje příležitosti ke zlepšení přístupu pro pacienty po celých Spojených státech.

„Mnoho z nejdůležitějších bariér k transplantaci nastává ještě předtím, než je pacient vůbec zařazen na čekací listinu,“ uvedla Rachel Patzer, prezidentka a generální ředitelka Regenstrief Institute a ředitelka TREAT. „Měřením těchto raných kroků pomáhá E-STAR transplantační komunitě lépe pochopit, kde pacienti narážejí na zdržení a kde mohou zlepšení mít největší dopad.“ Historicky národní datové systémy poskytovaly jen málo informací o těchto raných fázích péče, což ztěžovalo identifikaci, kde dochází ke zpožděním a kteří pacienti jsou nejvíce postiženi. E-STAR a její výroční zpráva byly vytvořeny právě k řešení této mezery.

Dnes E-STAR zahrnuje data ze 37 transplantačních center napříč 13 státy a čtyřmi hlavními síťovými regiony pro konečné stadium onemocnění ledvin. To vytváří dosud nevídaný pohled na cestu k transplantaci. Zpráva ukazuje, že doporučení k transplantaci do jednoho roku od zahájení dialýzy se zvýšilo z 24,3 % v roce 2015 na 33,4 % v roce 2023, po poklesu během pandemie COVID-19. Zahájení hodnocení do tří měsíců od doporučení však nadále klesá, dosáhlo 24,3 % v roce 2024, což je pokles z 42 % mezi lety 2015 a 2018. Zařazení na čekací listinu do šesti měsíců od hodnocení zůstalo relativně stabilní na 26 % v roce 2024.

Zpráva také odhaluje značné rozdíly mezi transplantačními centry a dialyzačními zařízeními. Mezi lety 2022 a 2024 se procento pacientů, kteří zahájili hodnocení do tří měsíců od doporučení, pohybovalo od 1,6 % do 76,6 % napříč transplantačními centry. Příběhy pacientů navíc zdůrazňují potřebu jasnější komunikace a silnější podpory během celého procesu.

Tato zjištění představují příležitosti pro transplantační programy, dialyzační organizace, tvůrce politik a advokáty pacientů ke zlepšení přístupu k transplantacím, zejména v nejranějších fázích procesu. Cílem je generovat použitelná data, která pomohou více pacientům úspěšně projít transplantačním procesem a získat životně důležitou léčbu.