Překvapivá spojitost: Které hormonální antikoncepce mohou zvýšit riziko benigních mozkových nádorů a co to znamená?

Nová studie publikovaná 2. července v časopise JAMA Network Open odhalila spojitost mezi některými progestogenovými antikoncepčními přípravky, včetně injekční antikoncepce Depo-Provera, a vyšším rizikem vzniku meningiomů.

Nová studie publikovaná 2. července v časopise JAMA Network Open odhalila spojitost mezi některými progestogenovými antikoncepčními přípravky, včetně injekční antikoncepce Depo-Provera, a vyšším rizikem vzniku meningiomů. Tyto nádory jsou typicky nezhoubné (nerakovinné) a celkové riziko jejich vzniku je nízké, avšak může být vyšší při dlouhodobém užívání specifických produktů.

Meningiomy představují nejčastější typ mozkového nádoru postihujícího centrální nervový systém a tvoří 37,6 % všech případů. Přibližně 90 % meningiomů je nezhoubných. Tyto nádory se častěji vyskytují u žen než u mužů, což může naznačovat roli hormonů v jejich vývoji. Hormonální antikoncepce obsahující progesteron a progestin tak mohou přispívat k vyššímu výskytu těchto nádorů u žen.

Studie zahrnovala 1 473 žen s meningiomem a kontrolní skupinu 14 717 žen bez nádoru, všechny z Dánska s průměrným věkem 48 let. Výzkumníci zjistili, že ženy užívající injekční medroxyprogesteron (Depo-Provera) měly nejvyšší riziko vzniku meningiomu, a to 4,6krát vyšší. Nitroděložní tělíska s vysokými dávkami levonorgestrelu zvýšila riziko o 1,58krát, zatímco u tělísek s nižší dávkou levonorgestrelu bylo riziko mírně nižší. Ženy užívající perorální antikoncepci pouze s progesteronem měly 1,7krát vyšší riziko, zatímco kombinované pilulky obsahující estrogen i progesteron vykazovaly mírně nižší riziko, konkrétně 1,61krát vyšší.

Autoři studie poznamenali, že jejich zjištění naznačují zvýšené riziko meningiomu u několika progestogenů, které dříve nebyly s tímto typem nádoru spojovány. Zvýšené riziko bylo nejvyšší u žen, které antikoncepci aktuálně užívaly nebo ji užívaly v posledním roce. Nicméně do pěti let po vysazení antikoncepce se zvýšené riziko u většiny typů již neprojevovalo. Ačkoliv je důležité o těchto zjištěních vědět, zvýšené riziko je dočasné a nemělo by většinu lidí odradit od užívání antikoncepce. Tato zjištění jsou považována za relevantní informace pro ženy a předepisující lékaře, kteří mohou na základě těchto dat činit informovanější rozhodnutí o volbě antikoncepce.