Mnohočetný myelom: Nová kritéria pro rizikové pacienty prodlužují dobu sledování na 36 měsíců

Vědci z University of Alabama v Birminghamu a konsorcia CoMMiT zjistili, že s příchodem moderních léčebných postupů pro mnohočetný myelom, závažný typ krevní rakoviny, je nezbytné aktualizovat kritéria pro identifikaci pacientů s horší prognózou přežití.

Vědci z University of Alabama v Birminghamu a konsorcia CoMMiT zjistili, že s příchodem moderních léčebných postupů pro mnohočetný myelom, závažný typ krevní rakoviny, je nezbytné aktualizovat kritéria pro identifikaci pacientů s horší prognózou přežití. Dříve se funkčně vysoce rizikový mnohočetný myelom (FHR) definoval jako onemocnění, které progreduje do 18 měsíců od zahájení léčby a má prognózu přežití méně než dva roky po progresi.

Současná praxe však zahrnuje čtyřsložkové léčebné režimy, které kombinují protilátky anti-CD38, inhibitory proteazomu, imunomodulační látky a dexamethason, často následované autologní transplantací kmenových buněk. Tyto pokročilé terapie výrazně zpomalily progresi nemoci, což znamená, že původní kritéria již nejsou dostatečně přesná pro efektivní rozlišení rizikových pacientů.

Pro aktualizaci definice FHR mnohočetného myelomu v éře kombinované terapie analyzovali výzkumníci data 310 nově diagnostikovaných pacientů, kteří podstoupili tuto léčbu a byli sledováni po dobu průměrně 3,5 roku. Analýza přežití ukázala, že pro identifikaci pacientů s pravděpodobným přežitím kratším než dva roky od progrese je nyní relevantní progrese rakoviny do 36 měsíců od zahájení kombinované terapie. Tato nově definovaná skupina, nazvaná „FHR36“, představuje 16,4 % všech léčených pacientů.

Dr. Luciano J. Costa z University of Alabama v Birminghamu, hlavní autor studie, zdůrazňuje, že tato zjištění pomohou lékařům lépe vybírat terapie pro tuto důležitou menšinu pacientů. Skupina FHR36 by měla být prioritou pro včasné nasazení T-buněčné přesměrovávací terapie a zařazení do klinických studií s léky s novými mechanismy účinku. Tím se otevírá cesta k inovativním léčebným strategiím, které lépe odpovídají potřebám těchto pacientů.