Nová studie z Indie: Komplexní péče zásadně zlepšuje růst a vývoj dětí narozených malých na gestační věk
ZdravíRandomizovaná klinická studie, kterou provedli indičtí a norští vědci v Indii, přinesla průlomové výsledky. Ukázala, že integrovaný balíček intervencí významně zlepšuje růst a neurovývoj u dětí narozených malých na gestační věk (SGA).
Randomizovaná klinická studie, kterou provedli indičtí a norští vědci v Indii, přinesla průlomové výsledky. Ukázala, že integrovaný balíček intervencí významně zlepšuje růst a neurovývoj u dětí narozených malých na gestační věk (SGA). Zjištění byla publikována v prestižním časopise JAMA.
Předchozí výzkumy se často zaměřovaly na izolované nebo jen částečně integrované intervence, což vedlo k nejednoznačným závěrům. Tato nová studie se však odlišuje testováním komplexního přístupu, který prokázal konzistentní přínosy v oblasti růstu, snížení anémie a zlepšení neurovývojových výsledků u dětí SGA.
Každý rok se celosvětově narodí přibližně 23 milionů dětí (17 % všech porodů) s diagnózou SGA, přičemž v jižní Asii dosahuje prevalence alarmujících 40 %. Tento vysoký výskyt je často důsledkem přetrvávajících nutričních, zdravotních a socioekonomických omezení matek v regionu. Děti narozené SGA čelí vyššímu riziku špatného růstu, opožděného vývoje, nemocí a úmrtí v raném dětství. Optimální přírůstky hmotnosti a délky v prvních šesti měsících života jsou silně spojeny s lepším neurovývojem v pozdějším dětství a časný nárůst hmotnosti je klíčovým faktorem přežití v oblastech s omezenými zdroji.
Studie je výsledkem spolupráce vědců ze Society for Applied Studies v indickém Novém Dillí a norské University of Bergen. Mezi hlavní autory patří Ranadip Chowdhury a Rukman Manapurath, zatímco Sunita Taneja ze Society for Applied Studies je posledním autorem. Spoluautory jsou také Ingvild Fossgard Sandøy, ředitelka Bergen Centre for Ethics and Priority Setting in Health (BCEPS) na University of Bergen, a Tor Strand s Josem Martinesem, kteří jsou spojeni s Centrem pro mezinárodní zdraví a Centrem pro intervenční vědu v oblasti mateřského a dětského zdraví (CISMAC) na University of Bergen.
Klinická studie probíhala v chudých čtvrtích Jižního Dillí v Indii od ledna 2023 do srpna 2025. Do studie bylo zařazeno 1300 donošených kojenců SGA do 14 dnů po narození, kteří byli následně sledováni až do 12 měsíců věku. Kojenci byli náhodně rozděleni v poměru 1:1 do dvou skupin. Intervenční skupina (647 dětí) dostávala integrovaný balíček péče, který zahrnoval podporu v oblasti zdraví, výživy, rané dětské stimulace a psychosociální podpory, poskytovanou prostřednictvím pravidelných domácích návštěv u matek a kojenců. Kontrolní skupina (653 dětí) dostávala běžnou péči poskytovanou v rámci indických vládních programů.
Výsledky ukázaly, že děti v intervenční skupině měly výrazně nižší výskyt podváhy, zakrnění, chřadnutí a anémie. Výskyt anémie byl u kojenců, kteří dostávali integrovanou péči, snížen o více než polovinu. Navíc dosáhly vyšších složených skóre v kognitivních, jazykových a motorických dovednostech. Během trvání studie zemřelo v intervenční skupině méně dětí než v kontrolní skupině.