Nová studie: Léky na vysoký tlak by mohly zachránit statisíce životů, týká se to téměř třetiny dospělých v USA

Nová nezávislá studie, publikovaná v Journal of the American Heart Association, odhaluje, že téměř 23 milionů dospělých Američanů s krevním tlakem 130/80 mm Hg nebo vyšším by mohlo být způsobilých pro užívání léků na snížení krevního tlaku.

Nová nezávislá studie, publikovaná v Journal of the American Heart Association, odhaluje, že téměř 23 milionů dospělých Američanů s krevním tlakem 130/80 mm Hg nebo vyšším by mohlo být způsobilých pro užívání léků na snížení krevního tlaku. Tato čísla vycházejí z doporučení American Heart Association a American College of Cardiology pro rok 2025 a představují téměř každého třetího dospělého s vysokým tlakem v USA.

Z celkového počtu 81 milionů dospělých Američanů s diagnózou vysokého krevního tlaku je 22,8 milionu (28 %) způsobilých pro léčbu podle nových směrnic. Alarmující je, že z těchto způsobilých jedinců jich 9,7 milionu (43 %) v současnosti nedostává potřebnou léčbu. Analýza předpokládá, že pokud by se léčba léky rozšířila na všechny způsobilé, ale dosud neléčené dospělé, mohlo by se během příštího desetiletí předejít přibližně 200 000 úmrtím z jakékoli příčiny a 162 000 úmrtím souvisejícím se srdcem a cévami. U těch, kteří léky užívali, bylo zjištěno o 23 % nižší riziko úmrtí z jakékoli příčiny a o 50 % nižší riziko úmrtí na srdeční problémy ve srovnání s neléčenými způsobilými dospělými.

Směrnice pro rok 2025 zdůrazňuje změny životního stylu – zdravou stravu, řízení hmotnosti, pravidelnou fyzickou aktivitu a snížení příjmu soli a alkoholu – jako klíčovou součást léčby vysokého krevního tlaku. Léky jsou předepisovány, pokud je to vhodné. Směrnice také doporučuje zdravotníkům používat rovnice PREVENT (Predicting Risk of cardiovascular disease EVENTs) k výpočtu 10letého rizika kardiovaskulárních onemocnění u dospělých ve věku 30–79 let bez známého kardiovaskulárního onemocnění. Lidé, kteří by z léčby léky profitovali nejvíce, byli starší (průměrný věk 66 let) a měli více zdravotních problémů, včetně cukrovky, chronického onemocnění ledvin a dalších rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění.

Mustafa Al-Jarshawi, hlavní autor studie, zdůraznil velikost mezery v léčbě a rozsah potenciálního přínosu. Mamas A. Mamas, profesor kardiologie a senior autor studie, dodal, že úprava životního stylu zůstává základem léčby vysokého krevního tlaku. Pro mnoho lidí, zejména ty s krevním tlakem pod 140/90 mm Hg a bez historie srdečních onemocnění, mrtvice, chronického onemocnění ledvin nebo cukrovky, mohou být změny životního stylu zpočátku dostatečné. Daniel W. Jones, předseda výboru pro tvorbu směrnic AHA pro rok 2025, zdůraznil personalizovaný přístup k řízení vysokého krevního tlaku, který zohledňuje hladiny krevního tlaku a celkové 10leté a 30leté riziko kardiovaskulárních onemocnění. Je důležité, aby zdravotníci posoudili celkové kardiovaskulární riziko a spolupracovali s pacienty na kombinaci strategií životního stylu a léků pro optimální kontrolu krevního tlaku.