Nebezpečná plíseň Candida auris se skrývá ve vlasových folikulech: Vědci našli klíč k jejímu zastavení

Od svého objevení v Japonsku v roce 2009 se nebezpečná plíseň Candida auris rozšířila v nemocnicích po celém světě.

Od svého objevení v Japonsku v roce 2009 se nebezpečná plíseň Candida auris rozšířila v nemocnicích po celém světě. Tento patogen tiše přežívá na kůži, ale pokud se dostane do krevního oběhu, může být smrtelný a v USA ročně usmrtí přibližně 3 000 pacientů v nemocnicích a zařízeních dlouhodobé péče.

Nová studie Kalifornské univerzity v San Franciscu (UCSF) nyní vysvětluje, proč je C. auris tak odolná na kůži. Vědci porovnávali C. auris s běžnou kožní plísní Candida albicans, kterou imunitní systém obvykle rychle eliminuje. Zatímco C. albicans u myší zmizela během několika dní, C. auris přetrvávala a nacházela útočiště ve vlasových folikulech. „Candida auris kolonizuje kůži mnohem lépe než většina jiných plísní, což jí umožňuje invazi, jakmile je imunitní systém oslaben,“ uvedl Dean Merrill, dermatolog a profesor na UCSF a první autor studie publikované v časopise Science.

Výzkumníci zjistili, že obě plísně vyvolávají velmi odlišné imunitní reakce. C. albicans spustila imunitní signál zvaný IL-17, který obnovoval povrch kůže a posiloval protiplísňovou obranu, čímž infekci vyčistil. C. auris však vyvolala interferon gama, signál častěji spojovaný s virovými infekcemi. Toho dosáhla remodelací své vnější buněčné stěny, aby odhalila více molekuly zvané chitin, která podnítila imunitní buňky k uvolnění interferonu gama kolem vlasového folikulu. Interferon gama zablokoval protiplísňovou obranu kůže, včetně IL-17, a zpomalil přirozenou výměnu buněk vlasových folikulů, což vedlo k hromadění starších, poškozených buněk – ideálního prostředí pro růst C. auris.

„Chitin je v přírodě rozšířený, takže lidská kůže se s ním setkává, ale překvapilo nás, že C. auris aktivně využívá svůj chitin k přeměně kůže na dokonalé hnízdo,“ řekla Suzanne Noble, profesorka mikrobiologie na UCSF a spoluautorka studie. Tato zjištění odhalují potenciální cíle pro prevenci přetrvávání C. auris na kůži. Jedním z přístupů by mohly být léky, které by imunitní systém odklonily od signálů interferonu gama směrem k IL-17, což by podpořilo normální protiplísňový proces kůže. Další možností jsou léky, které by blokovaly chitin a zabránily tak plísni zesílit signály interferonu gama.

Šířeji vzato, tato práce nabízí nový pohled na to, jak mikroby mohou tiše koexistovat s námi, než se stanou nebezpečnými. „U většiny lidí se Candida auris vyskytuje na kůži a nezpůsobuje žádné problémy. Nebezpečnou se stává až tehdy, když se dostane do hlubších tkání u zdravotně zranitelných pacientů,“ dodal Ari Molofsky, imunolog a profesor UCSF. Pochopení toho, jak přežívá na kůži, může pomoci vysvětlit, jak nakonec způsobuje závažné infekce a jak jim efektivně předcházet.