Ženy s cukrovkou 2. typu prožívají menopauzu intenzivněji: Nová studie radí, jak si ulevit

Postmenopauzální ženy s cukrovkou 2. typu nebo prediabetem hlásí horší příznaky menopauzy, jako jsou návaly horka a bolesti kloubů, než ženy bez těchto onemocnění.

Postmenopauzální ženy s cukrovkou 2. typu nebo prediabetem hlásí horší příznaky menopauzy, jako jsou návaly horka a bolesti kloubů, než ženy bez těchto onemocnění. Nová studie ukazuje, že zatímco emoční příznaky, jako je podrážděnost, byly v obou skupinách podobné, fyzické projevy byly u žen s diabetem nebo prediabetem výrazně intenzivnější.

Výzkumníci z Eulji University a Asan Medical Center v jihokorejském Soulu provedli průzkum mezi 296 ženami ve věku 45 až 64 let. Porovnávali 220 žen s cukrovkou 2. typu nebo prediabetem se 76 ženami, které neměly ani jedno z těchto onemocnění. Ze studie byly vyloučeny účastnice užívající hormonální terapii, trpící depresí, poruchami spánku nebo komplikacemi diabetu. Postmenopauzální účastnice s diabetem nebo prediabetem uváděly v průměru 19 příznaků, zatímco ženy bez těchto stavů jich hlásily asi 14. Celkové skóre závažnosti příznaků bylo u postmenopauzálních žen s diabetem o 54 % vyšší. V celém vzorku 296 účastnic byly fyzické příznaky, jako jsou návaly horka a bolesti kloubů, o 46 % intenzivnější ve skupině s diabetem a prediabetem.

Cukrovka 2. typu vzniká, když se v krvi hromadí glukóza kvůli inzulinové rezistenci, což vede k vyšším než normálním hladinám cukru v krvi. Prediabetes se vyvíjí, když je hladina cukru v krvi vyšší než obvyklá, ale ještě ne dostatečně vysoká pro diagnózu cukrovky 2. typu. Lékařka Serina Lewis-Everett vysvětluje, že hormonální změny přímo ovlivňují hladinu cukru v krvi. Klesající hladiny estrogenu mohou přispívat ke zvýšené inzulinové rezistenci, změnám ve složení těla, narušení spánku a změnám nálad. To vše může ztížit kontrolu hladiny cukru v krvi. Endokrinoložka Wedad Rahman dodává, že pokles estrogenu a progesteronu v průběhu let mění způsob, jakým tělo ukládá tuk. Tento posun vede k nižší svalové hmotě, což usnadňuje hromadění tukové tkáně v oblasti břicha a kolem orgánů. To zase zvyšuje inzulinovou rezistenci a zvyšuje pravděpodobnost vzniku cukrovky 2. typu. Vztah funguje oběma směry: studie z roku 2018 zjistila, že závažné návaly horka byly spojeny se zvýšeným rizikem rozvoje cukrovky 2. typu později v životě. Cukrovka je v této věkové skupině také běžná – v analýze dat z roku 2022 mělo 16 % postmenopauzálních žen v USA cukrovku 2. typu.

Korejská studie netestovala, proč by cukrovka zintenzivňovala příznaky menopauzy. Doktorka Rahman však nabízí několik poznatků. Lidé s cukrovkou 2. typu prožívají úzkost a depresi častěji než běžná populace, částečně kvůli náročnosti zvládání onemocnění. Každodenní výzvy spojené s kontrolou hladiny cukru v krvi v kombinaci s příznaky menopauzy mohou mít značný dopad na duševní zdraví. Menopauza přináší nespavost a noční pocení. Nedostatečný spánek zvyšuje stresové hormony, jako je kortizol, což může vést k výkyvům hladiny cukru v krvi. „Spánek je lék,“ říká Rahman. Cukrovka může také poškodit malé nervy v rukou a nohou, což může vést k neuropatii. Přibývání na váze a nedostatečný spánek mohou tyto příznaky zhoršovat. Je důležité si uvědomit, že menopauza nenastává izolovaně. Pro ženy s diabetem je to další významná životní změna, která si zaslouží individualizovanou péči, nikoli oddělené řešení od jejich chronického onemocnění.