Snadný krok v těhotenské poradně: Plánování zubní péče výrazně zvyšuje návštěvnost u zubaře

Těhotenské prohlídky obvykle zahrnují krevní testy, diskuse o termínu porodu a vitamínech či ultrazvuk. Nový výzkum však ukazuje, že tyto návštěvy mohou výrazně zlepšit také ústní hygienu těhotných pacientek.

Těhotenské prohlídky obvykle zahrnují krevní testy, diskuse o termínu porodu a vitamínech či ultrazvuk. Nový výzkum však ukazuje, že tyto návštěvy mohou výrazně zlepšit také ústní hygienu těhotných pacientek. Jednoduchý a bezplatný krok – naplánování zubního ošetření přímo během prenatální prohlídky – zvyšuje pravděpodobnost, že pacientky skutečně navštíví zubaře v průběhu těhotenství. Studie, publikovaná v časopise American Journal of Public Health, zdůrazňuje přínos koordinace mezi poskytovateli zdravotní péče a integrace ústního zdraví do prenatální péče, zejména pro zranitelné skupiny pacientek.

Historicky se zubaři vyhýbali ošetřování žen během těhotenství, pokud nešlo o nouzový stav, nebo péči poskytovali pouze ve druhém trimestru. Tato doporučení se změnila poté, co studie prokázaly, že běžná i nouzová zubní péče je během těhotenství bezpečná. Současné porodnické a zubní směrnice zdůrazňují, že zubní péče může a měla by být v tomto kritickém období poskytována. Těhotenství navíc zvyšuje riziko některých onemocnění ústní dutiny, včetně zánětu dásní a někdy i zubního kazu, což činí pravidelnou zubní péči ještě důležitější. Některé problémy s ústním zdravím mohou ovlivnit plod nebo být přenosné na dítě po narození.

Marginalizované skupiny, včetně nízkopříjmových osob a těch pojištěných přes Medicaid, mají prokazatelně vyšší míru zubních onemocnění. Přesto ženy s pojištěním Medicaid navštěvují zubaře na čištění zubů během těhotenství mnohem méně často než ženy s privátním pojištěním. „Mnoho z těch, které jsou náchylné k onemocněním ústní dutiny, vstupuje do těhotenství již se zubními problémy, které se mohou během těhotenství zhoršit," uvedla autorka studie Stefanie Russell, docentka na Rutgers School of Dental Medicine.

Jedním ze způsobů, jak zvýšit zubní péči u těhotných žen, je oslovit je tam, kde se již nacházejí: na jejich prenatálních prohlídkách. Aby se tato mezera překlenula, výzkumníci a lékaři z NYU College of Dentistry se spojili s NYC Health + Hospitals/Bellevue a vytvořili program New York University/Bellevue Prenatal Oral Health Program. Během týdenních sezení v prenatální klinice Bellevue jsou těhotné pacientky standardizovaně vyšetřeny k posouzení jejich ústního zdraví. Ty s potřebou zubní péče jsou následně odeslány na NYU College of Dentistry k dalšímu ošetření, jsou poučeny o důležitosti a bezpečnosti zubní péče v těhotenství a informovány, že Medicaid v New Yorku zubní péči pokrývá.

V letech 2018 až 2020 bylo 420 prenatálních pacientek s pojištěním Medicaid odesláno na NYU Dentistry k následné zubní péči; většina z nich byla hispánského původu a zhruba polovina mluvila španělsky jako svým prvním jazykem. Doporučení k zubaři probíhala dvěma formami: buď byly schůzky naplánovány ihned před odchodem pacientky z prenatální kliniky, nebo prostřednictvím pacientského navigátora. Pacientský navigátor – bilingvní profesionál – pacientky vzdělával o ústním zdraví, připomínal jim nadcházející zubní schůzky a následně je kontaktoval, aby zjistil případné problémy.