Systém poradenství pro praktické lékaře v Anglii zpožďuje diagnózy rakoviny, úřady hledají řešení

Vyšetřování odhalilo, že systém poradenství a navádění (A+G) pro praktické lékaře v Anglii, který měl zkrátit čekací doby a snížit zbytečné návštěvy nemocnic, paradoxně vede k opomenutí nebo zpoždění diagnóz rakoviny.

Vyšetřování odhalilo, že systém poradenství a navádění (A+G) pro praktické lékaře v Anglii, který měl zkrátit čekací doby a snížit zbytečné návštěvy nemocnic, paradoxně vede k opomenutí nebo zpoždění diagnóz rakoviny. Tento systém umožňuje rodinným lékařům vyhledat specialisty před odesláním pacientů do nemocnice.

Ačkoli Health Services Safety Investigations Body (HSSIB) potvrdila, že A+G pozitivně ovlivnilo péči o pacienty zlepšením komunikace mezi praktickými lékaři a konzultanty a umožnilo efektivní specialistický vstup do péče, zároveň zjistila, že špatná implementace nebo monitorování vedly k téměř nehodám a incidentům poškození zdraví pacientů, a to jak fyzického, tak psychologického.

Zpráva HSSIB uvádí, že k poškození zdraví došlo v důsledku zpožděných nebo opomenutých diagnóz a prodlev v péči a léčbě. Bylo zjištěno, že služby A+G byly používány i v případech, kdy praktický lékař požadoval specialistické posouzení pacienta s podezřením na rakovinu, což přispělo ke zpoždění diagnózy. Vyšetřování také odhalilo mezery v implementaci systému, například lokální postupy vyžadovaly použití A+G místo přímého odeslání, nebo byly žádosti o odeslání zamítnuty navzdory přetrvávajícím obavám rodinných lékařů.

Dr. Nick Woodier z HSSIB zdůraznil, že ačkoliv služby A+G přinášejí pacientům skutečný rozdíl, existují vážné obavy a důkazy o poškození tam, kde implementace nebyla adekvátně navržena nebo monitorována. HSSIB proto doporučila NHS England a Ministerstvu zdravotnictví a sociální péče, aby urychleně vyhodnotily služby A+G a řešily nedostatky v zdrojích, kapacitách, potřebách školení a slabiny v hlášení bezpečnostních incidentů. Mluvčí NHS England potvrdil, že se na zlepšení pracuje a že již bylo zahájeno hodnocení dopadu, jehož výsledky budou zveřejněny letos.

Zpráva HSSIB navazuje na průzkum mezi 712 praktickými lékaři, který ukázal, že přibližně čtvrtina žádostí o odeslání je zamítnuta a vrácena jako nevyžádané poradenství. Praktičtí lékaři také odhadli, že 36 % obdržených žádostí o poradenství je žádalo o práci, která je mimo jejich kompetence, a vyjádřili obavy, že tento proces vytváří čekací doby pro lidi s podezřením na rakovinu. Dr. Clare Bannon z British Medical Association označila zprávu za „smutné potvrzení“ obav praktických lékařů, kteří od zavedení systému vyjadřovali hluboké znepokojení.