Nadějný výzkum: „Pilulky z mikrobiomu“ mohou zvýšit toleranci u lidí s těžkou alergií na arašídy

Předběžná studie ukázala, že orální transplantace fekální mikrobioty (FMT), často označovaná jako „pilulky z mikrobiomu“, zvýšila toleranci k arašídům u některých dospělých s těžkou alergií.

Předběžná studie ukázala, že orální transplantace fekální mikrobioty (FMT), často označovaná jako „pilulky z mikrobiomu“, zvýšila toleranci k arašídům u některých dospělých s těžkou alergií. Výzkum, publikovaný v časopise Science Translational Medicine, zkoumal, zda příjem fekálního transplantátu od zdravého dárce může snížit závažnost alergie na arašídy.

Z patnácti účastníků studie jich šest zaznamenalo zvýšenou toleranci k arašídům. V první fázi studie, kdy deset jedinců dostalo zmrazenou FMT od dárců se zdravým střevním mikrobiomem, se po čtyřech měsících u tří z nich projevila zvýšená tolerance. Ve druhé fázi, kdy pět účastníků užívalo antibiotika před FMT, se zvýšená tolerance objevila u tří z pěti. U těch, kteří zaznamenali zlepšení, FMT zvýšila počet imunitních buněk zvaných RORγt+ regulační T buňky, které pomáhají regulovat imunitní systém. Studie rovněž potvrdila bezpečnost této metody, přičemž žádný z pacientů nezaznamenal vážné nežádoucí účinky.

Podobné výsledky byly pozorovány i u myší, kde vědci zjistili, že určitý typ střevních bakterií hraje klíčovou roli. Ochrana poskytovaná FMT byla spojena se zvýšeným množstvím metabolitů žlučových kyselin u lidí i myší. Další výzkum u myší naznačil, že enzym žlučová sůl hydroláza, produkovaný bakteriemi Bacteroides, může pomáhat snižovat alergii na arašídy. Tento objev je významný, protože je to poprvé, co se ukázalo, že terapie založená na mikrobiomu může zlepšit potravinovou alergii u lidí a zároveň odhalit, jak střevní bakterie, jejich metabolity a imunitní systém spolupracují.

I když jsou tato zjištění slibná, FMT zatím nelze doporučit jako standardní léčbu alergií. Jedná se o ranou fázi výzkumu s malým počtem účastníků, a je potřeba provést rozsáhlejší studie, aby se potvrdila účinnost a dlouhodobá ochrana. Vědci plánují testovat purifikovanější formu FMT, nazvanou MTT (microbiota transplantation therapy), a odhadují, že klinické aplikace by mohly být možné za 10 až 15 let, pokud se výsledky potvrdí. Současná doporučení pro lidi s alergií na arašídy zůstávají nezměněna: přísné vyhýbání se arašídům, pohotovostní plán a péče specialisty.