Reforma péče o seniory na Novém Zélandu: Jak zajistit, aby systém zohlednil potřeby Maorů a jejich rodin?

S tím, jak populace Nového Zélandu stárne, se dlouhodobé nerovnosti v přístupu ke zdravotní péči a službám prohlubují v pozdějším věku.

S tím, jak populace Nového Zélandu stárne, se dlouhodobé nerovnosti v přístupu ke zdravotní péči a službám prohlubují v pozdějším věku. Mnoho služeb péče o seniory je stále zaměřeno na západní modely, které nemusí odrážet potřeby, hodnoty a preference všech starších lidí.

Maorové s každodenními potřebami péče mají přibližně poloviční pravděpodobnost přístupu ke komunitní péči o seniory a poloviční pravděpodobnost, že vstoupí do rezidenční péče, ve srovnání s nemaorským obyvatelstvem. Zpráva však upozorňuje, že v příštích 20 letech bude rezidenční péči potřebovat více Maorů, přičemž ti, kteří do péče vstoupí, budou mít pravděpodobně vyšší a komplexnější potřeby. Tato poptávka je spojena s historickými systémovými nerovnostmi, stejně jako s dřívějším nástupem chronických onemocnění a překážkami včasného posouzení a péče.

Existují i další důvody, proč Maorové méně často vstupují do rezidenční péče. Mohou mít menší pravděpodobnost, že budou doporučeni pro financované služby, přístup k pečovatelům a zařízením se liší mezi regiony a formální služby nemusí vždy odrážet maorské očekávání péče. Někteří kaumātua (starší Maorové) dávají přednost péči doma ze strany whānau (rodiny). To může vyžadovat podporu ve všem od jídla a domácích prací po dopravu a sprchování. Často takové potřeby mohou přesáhnout to, co whānau zvládne – členové rodiny mohou žít jinde, mít jiné povinnosti nebo jednoduše nemohou nabídnout požadovanou úroveň péče, což je zanechává s pocity viny.

Lepší péče o seniory proto musí uznávat a podporovat roli pečovatelů z řad whānau prostřednictvím vhodného školení a zdrojů, a zároveň zajistit dostupnost vnější pomoci, když je potřeba. Nedávný výzkum maorských potřeb v péči o seniory, který vycházel z více než 40 studií a zpráv, zjistil, že tato fyzická a praktická podpora je jen jednou částí celkového obrazu. Mezi další priority patří udržení nezávislosti, vztahů s whānau a komunitou, kulturní identity a spojení s místem.

Zpráva z tohoto týdne vyzývá k lepším službám, které by podporovaly „důstojné stárnutí na místě“ – pomáhaly starším lidem zůstat doma déle, jak se jejich potřeby mění. Pro některé kaumātua to může znamenat zůstat nebo se vrátit na rodnou půdu (whenua) a do komunit, ke kterým patří. Péče o seniory pro Maory proto musí přesahovat zdravotnické služby a zohledňovat faktory, jako je bydlení, doprava a přístup ke kulturně vhodné péči. To zahrnuje pracovní sílu vybavenou k začlenění te reo Māori (maorského jazyka) a tikanga (zvykových praktik), stejně jako přístup k rongoā Māori (tradičnímu maorskému léčení) a vhodné stravě. Stejně důležité je, aby dobrá péče podporovala kaumātua v udržení nezávislosti a zapojení do života whānau a komunity. Fyzická nebo kognitivní omezení tomu nemusí bránit: kaumātua mohou pokračovat v činnostech v domácnosti nebo sdílet znalosti a příběhy s mladšími generacemi.