Průlom v léčbě vzácné cukrovky: Týdenní injekce GLP-1 je účinnější než inzulín

Léky GLP-1 (glukagonu podobný peptid-1) jsou dnes známé především v souvislosti s hubnutím, ale původně byly vyvinuty a stále jsou široce používány pro léčbu cukrovky.

Léky GLP-1 (glukagonu podobný peptid-1) jsou dnes známé především v souvislosti s hubnutím, ale původně byly vyvinuty a stále jsou široce používány pro léčbu cukrovky. Vědci nyní učinili významný objev týkající se léčby GLP-1 u vzácné formy cukrovky spojené s krevní poruchou zvanou beta-talasemie závislá na transfuzích (TDT).

U cukrovky typu TDT dochází k poškození slinivky břišní v důsledku přetížení železem, což brání normální produkci inzulínu. Studie publikovaná v časopise Diabetologia, kterou vedl tým z egyptské Ain Shams University, zjistila, že léčba dulaglutidem (lékem GLP-1) byla výrazně účinnější než standardní dávky inzulínu při léčbě cukrovky TDT, a to napříč několika zdravotními ukazateli. To naznačuje, že týdenní injekce léku GLP-1 by mohla nahradit každodenní injekce inzulínu, což by výrazně zjednodušilo léčebný režim pro tuto formu onemocnění.

Vědci ve své publikované práci uvádějí: „Terapie agonistou receptoru glukagonu podobného peptidu-1 dulaglutidem byla spojena s větším zlepšením glykemické kontroly a variability ve srovnání s inzulínem u dospívajících s cukrovkou vyvolanou TDT, a to bez rizika hypoglykémie nebo ohrožení bezpečnosti.“ TDT je genetické onemocnění, při kterém červené krvinky těla nedokážou přenášet dostatečné množství kyslíku. Jak název poruchy napovídá, k pomoci jsou nutné pravidelné krevní transfuze, které následně vedou k nerovnováze železa a poškození slinivky břišní. TDT nakonec může vést k cukrovce, která však není ani typem 1, ani typem 2, ale kombinuje prvky obou.

Vzhledem k tomu, že dulaglutid se již používá k léčbě cukrovky 2. typu, chtěli vědci otestovat jeho účinnost u cukrovky TDT. Do studie bylo zařazeno 80 mladých lidí s cukrovkou TDT ve věku 10 až 18 let, kteří nereagovali na metformin, lék často předepisovaný pro toto onemocnění. Polovina skupiny dostávala týdenní injekce dulaglutidu, zatímco druhá polovina denní injekce inzulínu. Jejich zdravotní ukazatele byly sledovány po dobu 24 týdnů. Účastníci byli instruováni, aby během studie neměnili své životní návyky.

Léčba GLP-1 dulaglutidem se ukázala jako jednoznačný vítěz. Účastníci studie užívající tento lék vykazovali snížené výkyvy hladiny cukru v krvi, větší poklesy celkové průměrné hladiny cukru v krvi a více času stráveného ve zdravých zónách glukózy. Další zdravotní markery potvrdily tento trend. Na rozdíl od inzulínové skupiny účastníci užívající dulaglutid nezaznamenali žádný významný nárůst hmotnosti a objevily se dokonce známky toho, že lék GLP-1 snižuje i přetížení železem.

Jedná se o rané, ale slibné důkazy, které je třeba dále sledovat. Vědci zdůrazňují několik silných stránek studie: je první, která hodnotí účinnost dulaglutidu u dospívajících s cukrovkou vyvolanou TDT, poskytuje vhled do slibné terapeutické modality pro tuto zranitelnou populaci a hodnotila vliv dulaglutidu na pankreatickou rezervu, přetížení železem a lipidový profil. Léky GLP-1 napodobují přirozený hormon glukagonu podobný peptid-1, čímž stimulují slinivku břišní k produkci většího množství inzulínu, zpomalují trávení a snižují uvolňování glukózy z jater – to vše pomáhá regulovat hladinu cukru v krvi. Tyto léky GLP-1 již v některých případech nahradily injekce inzulínu, ale zde je významné, že cukrovka TDT poškozuje slinivku břišní a produkci inzulínu. Zdá se, že lék pomáhá zbývajícím přirozeným procesům produkce inzulínu, spíše než aby jednoduše dodával další inzulín.