Vědci odhalili tichou aktivitu IBD: Střevní buňky jsou náchylné k poškození i bez zjevných příznaků
ZdravíVědci odhalili rané molekulární varovné signály zánětlivého onemocnění střev (IBD), které naznačují, že stav může začít ještě před objevením se příznaků a pokračovat tiše, i když se pacienti zdají být v pořádku.
Vědci odhalili rané molekulární varovné signály zánětlivého onemocnění střev (IBD), které naznačují, že stav může začít ještě před objevením se příznaků a pokračovat tiše, i když se pacienti zdají být v pořádku. Studie vedená institutem WEHI zjistila skrytou vadu, která může poškodit střevní buňky a je přítomna i u pacientů, jejichž nemoc je dobře kontrolována.
Tyto poznatky, publikované v časopise Science a vzniklé ve spolupráci s Royal Melbourne Hospital, by mohly pomoci vysvětlit, proč mnoho pacientů zažívá náhlá vzplanutí nemoci, i když se jejich stav zdá být stabilní. Zánětlivé onemocnění střev (IBD), zahrnující stavy jako Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, je chronické onemocnění postihující jen v Austrálii přibližně 180 000 lidí. Příznaky mohou být závažné a zahrnují rektální krvácení, bolesti břicha, průjem, únavu a úbytek hmotnosti. Ačkoli moderní léčba může mnoha lidem pomoci dosáhnout remise, IBD zůstává obtížně diagnostikovatelné a léčitelné. Pacienti často procházejí cykly, kdy jsou příznaky pod kontrolou, a náhlými vzplanutími, která mohou vyžadovat hospitalizaci.
Spoluautor studie, doktor Andre Samson, uvedl, že tým zjistil, že i když se pacienti zdáli být v pořádku a jejich nemoc pod kontrolou, jejich střevní buňky byly náchylné k poškození. „Jakmile je IBD diagnostikováno, nezmizí. I když se díky současné léčbě stanete bezpříznakovými, víme, že je pravděpodobné, že dojde k vzplanutí nebo relapsu,“ řekl Samson. „Zjistili jsme, že střevní buňky jsou připraveny k odumření. I u pacientů prakticky bez příznaků stále přetrvává tento problém.“
Zjištění zpochybňují myšlenku, že odumírání buněk u IBD je pouze důsledkem zánětu, a naznačují, že by mohlo být spíše součástí procesu, který nemoc pohání. Vada se objevila v nejranějších fázích aktivity onemocnění, včetně pacientů s klinicky mírným průběhem, a k její detekci byla nutná podrobná molekulární analýza. Spoluautor studie, profesor James Murphy, uvedl, že práce odhalila „doutnající“ vadu na molekulární úrovni, což posunulo jejich pozornost k nejranějším fázím IBD. „Většina lidí se zaměřovala na hlavní klinický problém, když někdo přijde do nemocnice se silným zánětem střev,“ řekl Murphy. „My jsme šli na druhý konec spektra a podívali se na střevní tkáň, která nevykazuje jasné známky aktivního onemocnění. Zjišťujeme, že tato molekulární vada se objevuje velmi brzy v progresi onemocnění – je to jedna z prvních domin, které padnou.“
Co to znamená pro Česko
Zánětlivá onemocnění střev jsou globálním problémem, a proto jsou poznatky z této australské studie relevantní i pro české pacienty a lékaře. Nové diagnostické metody a potenciální léčebné strategie, které mohou z tohoto výzkumu vzejít, by se časem mohly uplatnit i v české medicíně a zlepšit péči o pacienty s IBD.