Dvoutýdenní monitor po mdlobách zdvojnásobuje odhalení srdečních arytmií a snižuje úmrtnost o polovinu

Nový přenosný srdeční monitor, který pacienti nosí po nevysvětlitelných mdlobách po dobu dvou týdnů, výrazně zlepšuje detekci život ohrožujících srdečních problémů.

Nový přenosný srdeční monitor, který pacienti nosí po nevysvětlitelných mdlobách po dobu dvou týdnů, výrazně zlepšuje detekci život ohrožujících srdečních problémů. Výsledky rozsáhlé studie, prezentované na kongresu Evropské kardiologické společnosti v Mnichově a publikované v prestižním časopise New England Journal of Medicine, ukazují, že tato metoda může zachránit životy.

Monitor, který je velký přibližně jako klíčenka od auta, dokázal ve studii s 2 234 účastníky více než zdvojnásobit míru detekce srdečních arytmií. Po jednom roce byly srdeční arytmie zjištěny u 22 % pacientů ve skupině s monitorem, zatímco ve skupině se standardní péčí to bylo pouze 9 %. Co je ještě důležitější, úmrtnost po jednom roce ve skupině s dvoutýdenním monitorováním činila 1,5 %, což je téměř polovina oproti 2,9 % ve skupině se standardní péčí. Arytmie byly identifikovány v průměru za 22 dní s monitorem, oproti 54,5 dne u standardní péče. Mezi odhalenými problémy byly i život ohrožující arytmie, jako je kompletní srdeční blokáda, ventrikulární tachykardie a pauzy v srdečním tepu delší než šest sekund.

Profesor Matthew Reed z University of Edinburgh, který studii vedl, zdůraznil, že monitorování pacientů bylo možné zahájit do 72 hodin od jejich příchodu na pohotovost, což je mnohem rychleji než současný standard. Nepřetržitá data o srdečním rytmu po dobu dvou týdnů jsou pro kardiology neocenitelná při diagnostice arytmií. Díky zvýšené a rychlejší detekci mohlo být více pacientů se skrytými srdečními problémy identifikováno a jejich léčba urychlena. Vědci věří, že nižší úmrtnost v této skupině je silným důkazem, že nová strategie může zachraňovat životy a doufají v její přijetí v nemocnicích.

Každý rok navštíví ve Velké Británii pohotovost s nevysvětlitelnými mdlobami přibližně 650 000 lidí. Ačkoli je příčina často neškodná, mdloby mohou být známkou abnormálních srdečních rytmů, z nichž některé jsou velmi nebezpečné. Tyto arytmie je obtížné diagnostikovat, protože pacienti se obvykle zotaví, než dorazí na pohotovost, a jejich srdeční rytmus se vrátí k normálu. Současná standardní péče zahrnuje Holterův monitor, který se nosí pouze 48 hodin a monitoring často začíná až po několika týdnech či měsících. Nový monitor je menší, nosí se uprostřed hrudníku a lze jej nosit nepřetržitě po dobu dvou týdnů, dokonce i ve sprše.

Zlepšená detekce arytmií vedla k tomu, že ve skupině s monitorováním dostalo 10,8 % pacientů antiarytmika a 6,8 % kardiostimulátor, zatímco ve standardní skupině to bylo 7,3 % a 4,6 %. Příběh 68letého Stephena, který se zúčastnil studie, ukazuje praktický dopad. Monitor odhalil, že jeho fibrilace síní nebyla kontrolována léky, což způsobovalo nebezpečně vysoký tep 227 úderů za minutu. Díky tomu mu byla upravena medikace a od té doby neomdlel. Britská nadace pro srdce (BHF) označila tuto studii za skvělý příklad toho, jak investice do výzkumu mohou vést k inovacím, které mění životy, a doporučuje zvážení těchto výsledků pro budoucí klinickou praxi.