Zánět a duševní zdraví: Vědci zkoumají, jak imunitní systém ovlivňuje naši náladu a úzkost

Zánět je přirozenou reakcí imunitního systému na zranění nebo infekci, projevující se například zarudnutím a otokem. Může však vznikat i v těle během nemocí, nebo se objevovat v nízké míře v důsledku obezity či stárnutí.

Na 14. ročníku Světového summitu o střevní mikrobiotě pro zdraví se sešli přední světoví výzkumníci, aby představili nejnovější pokroky v oboru. Setkání přineslo nové, stále se rozvíjející terapie rakoviny cílené na mikrobiom. Práce prezentovaná doktory Gianlucou Ianiro, Lisou Derosou a Miguelem Zugmanem zdůraznila nejen významný vědecký pokrok, ale také důležitost rozsáhlé spolupráce.

Proč se výsledky léčby rakoviny liší: za hranicemi genetiky a léčby

Rakovina je v současnosti jednou z hlavních příčin úmrtí v rozvojových zemích. Lékaři jsou také stále více znepokojeni nárůstem časných forem rakoviny, které se objevují u mladších jedinců, často mimo současné screeningové programy. U většiny nádorových onemocnění, která nejsou způsobena genetikou, zůstávají příčiny složité a nejsou plně pochopeny. Pravděpodobně zahrnují kombinaci vlivů prostředí, stravy, fyzické aktivity, stresu, spánku a dalších životních faktorů. V průběhu let bylo vyvinuto několik léčebných postupů pro boj s rakovinou, včetně chemoterapie, radioterapie a hormonální terapie. Nedávno se jako zásadní průlom objevila imunoterapie. Pro pochopení jejího fungování je důležité vědět, že náš imunitní systém neustále detekuje a eliminuje abnormální buňky. Rakovinné buňky se však mohou tomuto dohledu vyhnout tím, že se před imunitním systémem „skrývají“. Imunoterapie si klade za cíl reaktivovat imunitní buňky, aby mohly rakovinné buňky znovu rozpoznat a eliminovat. Zatímco někteří pacienti na imunoterapii reagují velmi dobře, někdy dosahují dlouhodobé remise, jiní nereagují vůbec. Pochopení příčin zůstává jednou z hlavních výzev v dnešním výzkumu rakoviny.

Střevní mikrobiota: klíčový hráč v reakci na imunoterapii

Právě zde vstupuje do hry střevní mikrobiota. Společná práce doktorů Gianlucy Ianiro, Lisy Derosy a Miguela Zugmana se zaměřuje na pochopení toho, proč pacienti reagují na imunoterapii odlišně a jak může střevní mikrobiota tuto reakci ovlivnit. Jedním důležitým poznatkem je, že pacienti, kteří dostávají antibiotika, mají tendenci na imunoterapii nereagovat. To naznačuje, že narušení střevního mikrobiomu může snížit účinnost těchto léčebných postupů. To je obzvláště relevantní, protože mnoho pacientů s rakovinou dostává antibiotika během své péče. Pro další zkoumání tyto týmy analyzovaly velké kohorty pacientů napříč několika studiemi, včetně nádorů umístěných mimo střevo, jako je rakovina kůže a ledvin. Identifikovaly specifické vzorce ve střevním mikrobiomu spojené s reakcí na léčbu. Například určité bakteriální skupiny byly hojnější u pacientů, kteří na imunoterapii nereagovali dobře, zatímco jiné byly spojeny s lepšími výsledky. Jedna bakterie, Akkermansia muciniphila, se ukázala jako klíčový ukazatel spojený s rovnováhou mikrobioty a reakcí na léčbu. Na základě těchto rozsáhlých datových souborů vědci vyvinuli prediktivní nástroj nazvaný TOPOscore, jehož cílem je odhadnout pravděpodobnost reakce na léčbu a případně riziko onemocnění na základě složení mikrobioty. Tyto nástroje jsou stále ve vývoji, ale ilustrují posun k personalizovanější medicíně.