Uklidňující zpráva pro miliony: Léky na cukrovku a obezitu GLP-1 nezpůsobují vážné psychické problémy

Nová obsáhlá studie vyvrací dřívější obavy, že široce používané léky na cukrovku a obezitu, známé jako agonisté receptoru GLP-1, zvyšují riziko sebevražedných myšlenek, deprese nebo jiných vážných psychických problémů.

Nová obsáhlá studie vyvrací dřívější obavy, že široce používané léky na cukrovku a obezitu, známé jako agonisté receptoru GLP-1, zvyšují riziko sebevražedných myšlenek, deprese nebo jiných vážných psychických problémů. Výzkum, který provedli vědci z New Mexico State University a University of Nevada, Las Vegas, analyzoval pět let vědeckých důkazů a dospěl k závěru, že tyto léky psychické riziko nezvyšují.

Léky GLP-1, mezi které patří například Ozempic, Wegovy, Saxenda a Zepbound, se staly klíčovým prvkem v léčbě cukrovky 2. typu a obezity a používají je desítky milionů pacientů po celém světě. Obavy z možných psychických vedlejších účinků, jako jsou sebevražedné myšlenky, deprese nebo úzkost, se objevily brzy poté, co léky získaly širokou popularitu. Tyto zprávy vedly k formálním bezpečnostním přezkumům ze strany amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) a Evropské lékové agentury (EMA) v roce 2023.

Výzkumný tým prozkoumal mechanistické, farmakovigilanční, observační a regulační důkazy, aby zjistil, jak byly počáteční zprávy vyšetřovány a jak se vědecký a regulační konsensus postupem času měnil. Letos FDA odstranila varování před sebevražednými myšlenkami z informací o lécích GLP-1. Vědci zjistili, že počáteční varovné signály byly z velké části spojeny s jedním lékem z vybraných skupin pacientů, zatímco větší kontrolované studie často ukazovaly protichůdné výsledky, což tým přisuzuje spíše designu studií než samotným lékům.

Jagdish Khubchandani, profesor veřejného zdraví na NMSU a spoluautor studie, vysvětluje, že spontánní zprávy o nežádoucích událostech mohou být zkresleny mediální pozorností, skutečností, že lidé s obezitou a cukrovkou již mají vyšší základní míru deprese a sebevražednosti, a častějšími lékařskými návštěvami léčených pacientů, které vytvářejí více příležitostí pro hlášení symptomů. Kontrolované studie, které tyto faktory zohledňují, nevykazují mimořádně vysoká rizika.

Studie však také naznačuje, že některé skupiny užívající GLP-1 mohou potřebovat pečlivější sledování. Pacienti, kteří již užívají antidepresiva nebo benzodiazepiny, vykazovali výrazně zesílený signál pro hlášení sebevražedných myšlenek. To naznačuje, že jakékoli zbytkové riziko se může soustředit spíše na osoby s již existující psychickou zranitelností než na obecnou populaci pacientů. Deprese je častější u lidí s cukrovkou 2. typu než v běžné populaci a funguje obousměrně: deprese ztěžuje zvládání cukrovky a cukrovka zvyšuje pravděpodobnost deprese. Proto by dotazování na duševní zdraví mělo být rutinní součástí péče o diabetiky, nikoli speciálním krokem vyhrazeným pro případy, kdy je lék pod podezřením.