Nové směrnice ukazují, jak jednoduché testy přeruší nebezpečný cyklus mezi nemocemi srdce a ledvin

Nové směrnice, vydané Evropskou kardiologickou společností ve spolupráci s Evropskou nefrologickou asociací, zdůrazňují, že jednoduché testy a včasná léčba mohou pomoci přerušit nebezpečný cyklus mezi srdečními chorobami a chronickým onemocněním ledvin (CKD).

Nové směrnice, vydané Evropskou kardiologickou společností ve spolupráci s Evropskou nefrologickou asociací, zdůrazňují, že jednoduché testy a včasná léčba mohou pomoci přerušit nebezpečný cyklus mezi srdečními chorobami a chronickým onemocněním ledvin (CKD). Tato doporučení, představená na kongresu ESC 2026 a publikovaná v European Heart Journal, představují první komplexní pokyny zaměřené na souběžnou léčbu kardiovaskulárních onemocnění a CKD.

Chronické onemocnění ledvin je diagnostikováno, když abnormality ve struktuře nebo funkci ledvin přetrvávají po dobu nejméně tří měsíců a ovlivňují zdraví člověka. Odhaduje se, že v Evropě trpí CKD přibližně 100 milionů lidí, přičemž tento stav výrazně zvyšuje riziko vzniku řady kardiovaskulárních onemocnění. Asociovaný profesor Kevin Damman z Univerzitního lékařského centra Groningen, předseda pracovní skupiny, upozorňuje, že obě nemoci se vzájemně urychlují, což vede k dřívějšímu výskytu kardiovaskulárních příhod a potřebě dialýzy. Dobrou zprávou je, že nedávný pokrok v léčbě nabízí několik jednoduchých terapií, které mohou podstatně snížit riziko obou typů komplikací.

Směrnice kladou důraz na včasné odhalení problémů s ledvinami u pacientů, kteří již podstupují léčbu kardiovaskulárních onemocnění. Profesor William Herrington z Oxfordské univerzity, rovněž předseda pracovní skupiny, uvádí, že mnoho pacientů s CKD je léčeno kardiology, a proto nové pokyny ESC usilují o zvýšení využívání testů ledvinových funkcí a albuminu v moči u pacientů s kardiovaskulárními chorobami. Zlepšený screening umožní identifikovat více ohrožených pacientů a předepsat nejvhodnější léčbu pro obě onemocnění.

Pro organizaci doporučení vytvořila pracovní skupina akronym „STAMP on CKD“, který zahrnuje: Screening (prohlídka), Triage (třídění), Address CKD Risk (řešení rizika CKD), Modify CVD management (úprava léčby CVD) a Plan health services (plánování zdravotních služeb). Prvním krokem je screening, který doporučuje testování každého pacienta s kardiovaskulárním onemocněním na CKD v době diagnózy. To zahrnuje krevní testy (odhadovaná glomerulární filtrace z krevního kreatininu) a močové testy (poměr albuminu k kreatininu v moči). Následné třídění se zaměřuje na určení pravděpodobnosti rozvoje selhání ledvin a vyhodnocení kardiovaskulárního rizika pomocí ověřených nástrojů.

Co to znamená pro Česko

Jelikož se jedná o evropské směrnice vydané předními lékařskými společnostmi, jejich doporučení jsou relevantní i pro českou lékařskou praxi. Implementace těchto pokynů by mohla vést k včasnější diagnostice a efektivnější léčbě pacientů s kombinovanými srdečními a ledvinovými onemocněními v Česku, což by zlepšilo jejich prognózu a kvalitu života.