Nový výzkum: Téměř polovina vážných těhotenských komplikací se děje mimo porodní sál a uniká monitoringu

Rozsáhlá studie vedená výzkumníky z Hamiltonu v Kanadě odhalila, že vážné, potenciálně život ohrožující komplikace v těhotenství a po porodu jsou v Kanadě mnohem častější, než současné monitorovací systémy zachycují.

Rozsáhlá studie vedená výzkumníky z Hamiltonu v Kanadě odhalila, že vážné, potenciálně život ohrožující komplikace v těhotenství a po porodu jsou v Kanadě mnohem častější, než současné monitorovací systémy zachycují. Zjištění ukazují, že téměř polovina těchto událostí se odehrává před začátkem porodu nebo po narození dítěte, mimo porodní sál. To poukazuje na kritické slepé místo ve sledování mateřského zdraví a vyvolává otázky, zda zdravotnický systém zachytává varovné signály dostatečně včas.

Výsledky výzkumu, publikované v CMAJ, jsou výsledkem spolupráce mezi McMaster University, Hamilton Health Sciences a St. Joseph’s Healthcare Hamilton. Profesorka Giulia Muraca z McMaster University, hlavní autorka studie, zdůrazňuje, že události, které zkoumali, ohrožují život nebo dlouhodobé zdraví osoby, a téměř polovina z nich není v současných kanadských monitorovacích systémech zohledněna. To může vést k podcenění rozsahu a načasování vážných mateřských rizik.

Studie analyzovala data z více než jednoho milionu těhotenství v letech 2012 až 2021. Zjistilo se, že téměř 30 000 těhotenství zahrnovalo závažnou mateřskou morbiditu, jako jsou velké krvácení, sepse nebo akutní orgánová dysfunkce. Zatímco národní sledování se obvykle zaměřuje pouze na komplikace během porodu, tým výzkumníků ukázal, že 45 procent těchto nebezpečných událostí se děje mimo porodní sál – během těhotenství nebo v šesti týdnech po porodu.

Typy komplikací a nejvíce ohrožené skupiny se lišily v závislosti na fázi. Během těhotenství byly nejčastější akutní břišní příhody, například akutní apendicitida. Během porodu dominovalo silné krvácení a po porodu byla hlavní příčinou vážných onemocnění sepse. Rizikové faktory se také měnily s věkem; zatímco komplikace během porodu a po porodu vykazovaly U-tvarovaný vzorec s věkem, komplikace během těhotenství (mezi početím a začátkem porodu) byly zvláště časté u rodiček ve věku 15 až 24 let.

Tato zjištění podtrhují potřebu širšího a komplexnějšího přístupu ke sledování mateřského zdraví v Kanadě, který by doprovázel těhotné osoby od početí až po období po porodu. Výzkumníci uvádějí, že studie nabízí plán pro tvůrce politik, kteří chtějí posílit mateřskou zdravotní péči a zajistit, aby včasné varovné signály nebyly přehlédnuty. Spoluautor studie Rohan D’Souza z McMaster University zdůrazňuje, že vážné mateřské komplikace nejsou jen problémem porodního sálu, ale objevují se v průběhu celého těhotenství a po porodu, často nejprve na pohotovostech, v ambulancích nebo u rodinných lékařů. Zlepšení bezpečnosti matek vyžaduje celosystémový přístup, který zahrnuje pohotovostní péči, primární péči, týmy pro mateřskou péči a týmy pro poporodní péči. Lepší monitoring a včasná intervence mohou zachránit životy.